Obsah
Chronická sinusitida, což je zánět sliznice dutiny, je charakterizována trváním příznaků sinusu, jako je bolest v obličeji, bolest hlavy a kašel po dobu nejméně 12 po sobě jdoucích týdnů. Je to obvykle způsobeno rezistentními bakteriemi, předchozím nadměrným užíváním antibiotik nebo nesprávnou léčbou sinusitidy, stejně jako špatně kontrolovanou alergickou rýmou, změnami v dýchacích cestách, jako je odchylka septa nebo oslabená imunita.
Jeho léčba zahrnuje výplach nosu solným roztokem a užívání léků, jako jsou antibiotika, antialergika nebo kortikosteroidy předepsané ORL, podle příčiny zánětu. V některých případech může být doporučen chirurgický zákrok k odtoku nahromaděného hlenu nebo k nápravě změn v nosní přepážce nebo odstranění uzlíků, aby se nemoc mohla vyléčit.
Je velmi důležité, aby byla sinusitida léčena správně, protože existuje riziko komplikací, jako jsou astmatické záchvaty, pneumonie, meningitida, oční infekce nebo dokonce abscesy mozku.
Hlavní příznaky
Příznaky chronické sinusitidy trvají déle než 12 týdnů a mohou se objevit po 1 nebo několika epizodách akutní sinusitidy, kdy se objeví horečka, bolesti těla a intenzivní výtok z nosu. V chronické fázi jsou hlavními příznaky:
- Bolest v obličeji nebo bolest hlavy, která se zhoršuje při spouštění hlavy nebo vleže;
- Trvalá bolest na lícních kostech, kolem nosu a očí;
- Sekrece nosem, nažloutlé nebo nazelenalé barvy;
- Krvácení z nosu;
- Pocit tlaku uvnitř hlavy, ucpání nosu a ucha a závratě;
- Chronický kašel, který se zhoršuje před spaním;
- Neustálý špatný dech.
Kromě toho, pokud má sinusitida alergickou příčinu nebo se vyskytuje u lidí s alergií nebo rýmou v anamnéze, může dojít ke vzniku astmatických záchvatů, svědění nosu a krku a navíc ke zhoršení příznaků při kontaktu s látkami, jako je prach.
Jak se léčba provádí
K léčbě chronické sinusitidy může otorhinoid naznačovat použití léků, jako jsou:
- Antibiotika, jako je například Amoxicillin / Clavulonate, Azithromycin nebo Levofloxacin, se například používají pouze pro případy bakteriální infekce. Obvykle se provádějí po dobu 2 až 4 týdnů, protože u chronické sinusitidy je infekce obvykle rezistentní;
- Mukolytika a dekongestiva, jako je Ambroxol, ke snížení viskozity sekretů;
- Protizánětlivé látky nebo kortikosteroidy, jako je Nimesulid nebo Prednison, pomáhají snižovat zánět a místní otoky;
- Antialergika, jako je Loratadin, jsou vhodnější pro případ sinusitidy u alergiků;
- Nosní kortikosteroidy, jako je budesonid, flutikason a mometason, pomáhají bojovat proti zánětu a alergii v dýchacích cestách;
- Nosní výplach solným roztokem nebo vodou a solnými přípravky. Podívejte se na recept na přípravu domácího solného roztoku pro sinusitidu;
- Nebulizace pomocí vodní páry nebo fyziologického roztoku k fluidizaci sekretů;
Použití nosních dekongestantů obsahujících nafazolin, oxymetazolin nebo tetrahydrozolin, jako je například sorin, by mělo být prováděno s opatrností po dobu kratší než 3 týdny, protože způsobují rebound efekt a závislost.
Během léčby chronické sinusitidy se doporučuje sledovat otorhinus, aby se zjistila příčina zánětu. Ačkoli se tedy diagnóza akutní sinusitidy provádí na základě klinického hodnocení lékaře a nevyžaduje testy, u chronických sinusitidových testů, jako je počítačová tomografie obličeje, může být pro identifikaci mikroorganismu a mikroorganismů a vzorků nosní sekrece nutná nazální endoskopie a odběr vzorků nosní sekrece. přesná příčina problému.
Možnosti domácí léčby
Skvělým způsobem, jak pomoci při odstraňování nosní sekrece, jako doplněk k léčbě prováděné lékařem, je kromě promývání nosu solným roztokem také vdechování páry z rostlin, jako je eukalyptus nebo heřmánek. Naučte se, jak provádět tyto domácí ošetření, v následujícím videu:
Když je indikován chirurgický zákrok
Cílem operace je zvětšit nebo odblokovat přirozené odtokové kanály dutin, které mohou být uzavřeny, a zabránit odtoku sekrece, která se hromadí a stimuluje množení hub a bakterií.
Proceduru lze navíc kombinovat s korekcí některých defektů v anatomii nosu, což může také znesnadnit léčbu infekce, jako je korekce septa, odstranění adenoidů nebo zmenšení velikosti turbinátů, což jsou houbovité tkáně. uvnitř nosu.
Zjistěte více o tom, jak se to dělá, o rizicích a zotavení po operaci dutin.
Možné komplikace
Chronická sinusitida, pokud není řádně léčena a kontrolována, se může časem zhoršovat a způsobit hromadění sekrece a tvorbu abscesu, navíc k zánětu a infekci, která se může dostat do orgánů v blízkosti nosních dutin, jako jsou oči nebo mozek.
Infekce může také vyvolat astmatické záchvaty, zejména u dětí, a zápal plic, nebo se dokonce dostat do krevního řečiště a způsobit generalizovanou infekci.
Hlavní příčiny
Chronická sinusitida je častější u lidí, kteří:
- Podstoupili nesprávnou léčbu jiné akutní sinusitidy;
- Antibiotika užívali nesprávně nebo zbytečně, opakovaně;
- Máte závažné nebo špatně kontrolované astma nebo alergickou rýmu;
- Mít gastroezofageální reflux;
- Mají oslabenou imunitu, jako nositelé HIV, užívají kortikosteroidy chronicky nebo nekontrolovaní diabetici;
- Byli jste v nemocnici nebo jste nedávno operovali;
- Utrpěli ránu do obličeje;
- Mají změny v dýchacích cestách, jako je odchylka septa, nosní polypy nebo hypertrofie nosních turbinátů.
Aby se zabránilo chronické sinusitidě nebo aby se s ní správně zacházelo, je velmi důležité tyto situace vyřešit.