Obsah
Chronická hepatitida je zánět jater, který trvá déle než 6 měsíců a je obvykle způsoben virem hepatitidy B, což je typ viru, který lze přenášet přímým kontaktem s krví nebo jinými sekrety infikované osoby. Chronická hepatitida však může mít i jiné příčiny, například hepatitidu C nebo dokonce nadměrné množství alkoholických nápojů.
I když ve většině případů chronická hepatitida nezpůsobuje žádné zjevné příznaky a je často zjištěna během rutinních vyšetření, u některých lidí se mohou bez zjevného důvodu objevit nepřesné příznaky, jako je obecná nevolnost, snížená chuť k jídlu nebo častá únava.
Přestože hepatitida nezpůsobuje příznaky, měla by se s ní vždy zacházet, jako by se stále zhoršovala, může způsobit vážnější komplikace, jako je cirhóza nebo selhání jater. Kdykoli je podezření na problém s játry, je vhodné se poradit s hepatologem, aby posoudil přítomnost problému a zahájil nejvhodnější léčbu.
Hlavní příznaky
Ve více než polovině případů nezpůsobuje chronická hepatitida žádné zjevné příznaky, které se vyvíjejí postupně, dokud se neobjeví cirhóza, s příznaky jako nevolnost, zvracení, oteklé břicho, červené ruce a kůže a žluté oči.
Pokud však příznaky existují, může chronická hepatitida způsobit:
- Neustálý obecný pocit malátnosti;
- Snížená chuť k jídlu;
- Častá únava bez důvodu;
- Konstantní nízká horečka;
- Nepohodlí v pravé horní části břicha.
Vzhledem k tomu, že je častější, že chronická hepatitida nemá žádné příznaky, mnoho případů je identifikováno pouze při rutinních krevních testech. V takových případech jsou obecně zvýšeny hodnoty AST, ALT, Gamma-GT, alkalické fosfatázy a bilirubinu.
Jak potvrdit diagnózu
Pokud má lékař podezření na chronickou hepatitidu, může kromě nových krevních testů specifičtějších pro jaterní enzymy a protilátky také požádat o zobrazovací testy, jako je ultrazvuk nebo počítačová tomografie.
Existují také situace, kdy může být požadována biopsie, kdy je do laboratoře odeslán malý vzorek jaterní tkáně, aby se pokusili potvrdit příčinu hepatitidy nebo se pokusili porozumět úrovni poškození jater, což pomůže lépe upravit léčbu.
Možné příčiny chronické hepatitidy
Ve většině případů je chronická hepatitida způsobena infekcí virem hepatitidy B, ale další relativně běžné příčiny zahrnují:
- Virus hepatitidy C;
- Virus hepatitidy D;
- Nadměrná konzumace alkoholu;
- Autoimunitní onemocnění.
I když je vzácnější, může být chronická hepatitida způsobena také použitím některých druhů léků, zejména isoniazidu, methyldopy nebo fenytoinu. Pokud k tomu dojde, obvykle stačí ke zlepšení léčby zánětu jater změnit léčbu.
Podívejte se na některé příznaky, které mohou naznačovat infekci virem hepatitidy C nebo hepatitidy B.
Jak se léčba provádí
Léčba chronické hepatitidy závisí na závažnosti poškození jater a jeho příčinách. Je však poměrně běžné, že léčba má být zahájena použitím některých typů kortikosteroidů ke snížení zánětu a zlepšení příznaků, dokud není známa konkrétní příčina.
Jakmile je zjištěna příčina, měla by být léčba adekvátní k vyléčení nemoci, kdykoli je to možné, ak zabránění vzniku komplikací. V případě hepatitidy způsobené virem hepatitidy B nebo C může lékař doporučit použití některých antivirotik, protože pokud je hepatitida způsobena autoimunitním onemocněním, je důležité zahájit léčbu tohoto onemocnění a pokud je způsobeno z důvodu nadměrného alkoholu nebo užívání léků by mělo být jeho užívání zastaveno.
Současně může být také nutné léčit některé komplikace, které vznikají se zvýšeným zánětem, jako je encefalopatie nebo hromadění tekutin v břiše.
V nejtěžších případech, kdy jsou jaterní léze velmi pokročilé, je obvykle nutné provést transplantaci jater. Pochopte, jak se transplantace provádí a jak a jak se zotavuje.
Vytvořil: Tua Saúde Redakční tým
Bibliografie>
- PŘÍRUČKA MSD. Přehled chronické hepatitidy. 2017. Dostupné na :. Zpřístupněno 25. července 2019
- ZVEŘEJNĚNÍ ZDRAVÍ HARVARD. Chronická hepatitida. K dispozici v: . Zpřístupněno 25. července 2019
- Evropská asociace pro studium jater. Pokyny pro klinickou praxi EASL: Léčba chronické infekce virem hepatitidy B.. Journal of Hepatology. 57, 167-168, 2012
- SVĚTOVÁ GASTROENTEROLOGICKÁ ORGANIZACE GLOBÁLNÍ POKYNY. Žloutenka typu B. 2015. Dostupné na :. Zpřístupněno 25. července 2019