Obsah
Chronická bolest, což je bolest, která trvá déle než 3 měsíce, lze zmírnit léky, které zahrnují například analgetika, protizánětlivé látky, svalová relaxancia nebo antidepresiva, která musí být vedena lékařem. Kromě toho, pokud jde o bolest, kterou je obtížné zlepšit, může být nutné zvýšit dávky nebo použít účinnější léky, jako jsou opioidy, které se přizpůsobí potřebám každého člověka.
Nejlepším způsobem léčby tohoto typu bolesti jsou však alternativy zaměřené na příčinu poté, co lékař určí, co způsobuje příznaky, ať už je to spinální artróza, herniovaný disk, artritida, fibromyalgie, herpes zoster nebo komprese například sedacího nervu. Kromě léků tedy může být nezbytná léčba, jako je fyzioterapie, akupunktura, radiofrekvenční frekvence, chirurgický zákrok nebo dokonce psychologické poradenství.
Chronická bolest se může objevit v kterékoli části těla a naznačuje, že existuje určitý druh poškození nebo poranění tkání nebo nervů těla, a může být také ovlivněna emocionálními problémy, protože situace jako úzkost a deprese jsou pro intenzita a trvání bolesti. Zjistěte více o tom, co je to chronická bolest a jaké jsou její typy.
Jaké jsou možnosti léčby
Léčba chronické bolesti je individuální, orientovaná podle potřeb každého člověka a může ji provádět praktický lékař nebo ve složitějších případech lékaři se specializací na bolest. Mezi hlavní formy léčby patří:
1. Léčba bolesti
Podle Světové zdravotnické organizace musí lékař k léčbě chronické bolesti jakéhokoli druhu zvolit léky postupně, to znamená, že u slabších léků se zkouší zlepšení a lze zvýšit dávku nebo intenzitu léčby podle nutnosti. Kroky léčby bolesti jsou:
Kroky | Léky | Pomocné prostředky
U všech stupňů zvládání bolesti jsou pro účinnou a trvalou úlevu nezbytné pomocné terapie. Některé možnosti jsou: - antidepresiva, jako je amitriptylin; - myorelaxancia, jako je cyklobenzaprin; - Antiepileptika, jako je Gabapentina. |
1 (Mírná bolest) | - léky proti bolesti, jako je dipyron nebo paracetamol; - Protizánětlivé látky, jako je například Ibuprofen nebo Ketoprofen (například v období akutní bolesti, by se neměly používat nepřetržitě). |
2 (Bolest, která se nezlepší s předchozí léčbou) | - léky proti bolesti nebo protizánětlivé látky; + - Slabé opioidy, jako je tramadol nebo kodein; |
3 (Bolest, která je intenzivní nebo se nezlepší s předchozí léčbou) | - léky proti bolesti nebo protizánětlivé látky + - Silné opioidy, jako je například morfin, metadon, oxykodon nebo transdermální fentanyl. |
Když bolest pochází z nervového systému a nazývá se neuropatická bolest, je léčba založena hlavně na lécích, které interferují v tomto sektoru, jako jsou tricyklická antidepresiva, jako je amitriptylin nebo nortriptylin, a antiepileptika, jako je karbamazepin, gabapentin a Pregabalin, protože léky proti bolesti a opioidy nemají velmi dobrý účinek a jsou vyhrazeny pro případ, že se bolest nezlepší s předchozími možnostmi.
2. Alternativní terapie
Alternativní terapie jsou vynikajícími způsoby, jak zlepšit vnímání těla, zmírnit napětí a nervové podněty, což má velký vliv na bolest. Některé možnosti jsou:
- Kognitivně behaviorální terapie, přístup k psychoterapii, který může být velmi užitečný při léčbě bolesti obecně, zejména při léčbě depresivních a úzkostných situací;
- Masáž, vynikající forma léčby, zejména pro bolesti svalů spojené s kontrakturami a napětím;
- Akupunktura a vpichování je skvělý způsob, jak zmírnit myofasciální bolesti spojené s kontrakturami, osteoartritidou a jinými chronickými bolestmi svalů;
- Fyzické aktivity, pravidelně cvičené, nejméně 3krát týdně, jsou velmi užitečné k úlevě od několika typů chronické bolesti;
- Relaxační techniky snižují kontrakce a zlepšují vnímání těla tělem;
- Fyzioterapie s lokální tepelnou terapií nebo pohybovou rehabilitací, užitečná pro zlepšení všech druhů bolesti.
Jak se bolest zlepšuje, může lékař odstranit některé formy léčby, takže se používá stále méně a méně léků. Lze však zachovat alternativní terapie a jsou skvělými způsoby, jak zabránit nové bolesti.
3. Chirurgie
Existují případy chronické bolesti, které se obtížně léčí, protože se nezlepšují alternativními léky nebo léčbou. Některé chirurgické zákroky tak mohou provádět zejména neurochirurgové, anesteziologové nebo ortopedové, kteří mohou napravit kostní deformity nebo zablokovat nervy odpovědné za bolest. Některé možnosti zahrnují:
- Místní injekce: injekční léky aplikované přímo do nervových zakončení, například infiltrace anestetiky a kortikosteroidy nebo neuromuskulární bloky s botoxem, mohou provádět lékaři kvalifikovaní ke snížení pocitu bolesti, zánětu a svalových křečí s účinky, které přetrvávají po týdny až měsíce;
- Radiofrekvenční: je to minimálně invazivní chirurgický zákrok, využívající moderní radiofrekvenční generátor, schopný způsobit tepelná poranění nebo elektrické reakce, které ukončují přenos bolestivých podnětů nervy a způsobují zlepšení nebo vyřešení bolesti v páteři po dobu několika měsíců. ;
- Implantace elektrody do míchy: nazývá se neurostimulátor, tato malá elektroda může být implantována za páteř, schopná vytvářet stimulace, které blokují příjem stimulu bolesti. Stimulace míchy je užitečná při léčbě chronické bolesti končetin nebo trupu;
- Chirurgické zákroky: chirurgické zákroky ke korekci strukturálních a anatomických změn v páteři, jako je odstranění herniovaných disků, korekce úzkého kanálu, kterým procházejí nervy, nebo korekce změn na obratlích, mohou snížit přetížení nervů a zmírnit bolest.
Po provedení těchto postupů je také důležité udržovat léčbu alternativními terapiemi, zejména fyzioterapií, aby účinky byly co nejdéle.
Co způsobuje chronickou bolest
Přestože je bolest nepříjemná, je důležitým pocitem pro přežití, protože právě když tělo varuje mozek, že něco není v pořádku nebo poškozuje tělo, je třeba jej vyřešit, například spálením nebo pořezáním.
Problém však nastává, když se bolest stává chronickou, protože naznačuje, že poranění nebo zánět přetrvávají bez řádné léčby, jako v případě onemocnění, jako je revmatoidní artritida, osteoartritida, fibromyalgie, svalové kontraktury, dysfunkce břišních orgánů nebo rakovina. například, nebo když dojde ke změnám v nervovém systému a nervových vláknech.
Bez ohledu na zdroj bolesti má duševní stav člověka silný vliv na to, aby byl trvalý a chronický, což je prokázáno, protože depresivní a úzkostní lidé mají tendenci cítit mnohem větší bolest než ostatní. Naopak lidé, kteří trpí bolestí v kontextu spokojenosti, například na sportovce během šampionátu, si na ně spíše stěžují.
Je proto velmi důležité věnovat pozornost a pečlivě se starat o emoční stav, protože má mnoho vlivů na různé funkce organismu a může dokonce způsobit nebo zhoršit onemocnění zvaná psychosomatika. Zjistěte, jaké nemoci mohou mít emoční příčiny.