Obsah
Amenorea je absence menstruace, která může být primární, když menstruace nedosáhne 14- až 16letých teenagerů, nebo sekundární, když menstruace přestane přicházet, u žen, které již menstruovaly.
Amenorea může nastat z několika příčin, z nichž některé jsou přirozené, jako je těhotenství, kojení nebo nepřetržité užívání antikoncepce, nebo u některých nemocí, z vad reprodukčního systému ženy, změn hormonů vaječníků a mohou být dokonce způsobeny stresem, poruchami stravovací návyky nebo nadměrné fyzické cvičení.
Druhy amenorey
K nepřítomnosti menstruace může dojít z několika důvodů, které se dělí na 2 typy:
- Primární amenorea: je to, když se neobjeví menstruace u dívek ve věku 14 až 16 let, jak se předpokládá v období vývoje těla. V těchto případech gynekolog provede klinické vyšetření a objedná krevní a ultrazvukové testy, aby zjistil, zda existují anatomické změny v reprodukčním systému nebo změny hormonů, jako jsou estrogen, progesteron, prolaktin, TSH, FSH a LH.
- Sekundární amenorea: nastává, když se menstruace z nějakého důvodu zastaví, u žen, které dříve menstruovaly, po dobu 3 měsíců, kdy byla menstruace pravidelná, nebo po dobu 6 měsíců, kdy byla menstruace nepravidelná. Vyšetřování provádí také gynekolog, kromě transvaginálního nebo pánevního ultrazvuku také klinické gynekologické vyšetření, měření hormonů.
Je důležité nechat se otěhotnět, kdykoli se objeví amenorea, protože je možné otěhotnět i v případě nepravidelného menstruačního cyklu nebo v případě, že po dlouhou dobu chyběla.
Hlavní příčiny
Hlavními příčinami amenorey jsou těhotenství, kojení a menopauza, které jsou přirozenými příčinami organismu, v obdobích, kdy jsou časté změny hladin hormonů progesteronu a estrogenu.
Jiné příčiny amenorey jsou však způsobeny nemocí, léky nebo návyky, například:
Příčiny | Příklady |
Hormonální nerovnováha | - Změny hormonů, jako je nadbytek prolaktinu, testosteronu, hyper nebo hypotyreóza; - Změny mozku, jako je deregulace nebo nádor hypofýzy; - syndrom polycystických vaječníků; - Časná menopauza. |
Změny reprodukčního systému | - absence dělohy nebo vaječníků; - Změny ve struktuře pochvy; - Neúplná panenská blána, když menstruace nemá kam jít; - děložní jizvy nebo Ashermanův syndrom; |
Ovulace potlačena návyky životního stylu | - poruchy příjmu potravy, jako je anorexie;
- Nadměrná fyzická aktivita, běžná u sportovců; - Velmi rychlý úbytek hmotnosti; - obezita; - Deprese, úzkost. |
Léky | - Antikoncepční prostředky pro nepřetržité používání; - Antidepresiva, jako je amitriptylin, fluoxetin; - antikonvulziva, jako je fenytoin; - antipsychotika, jako je haldol, risperidon; - antihistaminika, jako je ranitidin, cimetidin; - Chemoterapie. |
Jak zacházet
Léčba amenorey závisí na příčině a provádí se pod vedením gynekologa, který určí nejlepší možnost pro každý případ. Některé možnosti jsou tedy:
- Korekce hladin hormonů v těle: zahrnuje použití léků k regulaci hladin prolaktinu a testosteronu, například, nebo nahrazení hladin estrogenu a progesteronu, aby se udržely regulované hladiny hormonů.
- Změna návyků v životním stylu: jak zhubnout, mít vyváženou a zdravou stravu, cvičit mírnou fyzickou aktivitu, kromě léčby deprese a úzkosti, pokud existují, podle pokynů psychiatra.
- Chirurgie: může obnovit menstruaci a zvýšit možnost otěhotnění, jako je to u nepermatické panenské blány, jizev dělohy a některých změn v pochvě. Pokud však chybí děloha a vaječník, nelze ovulaci nebo menstruaci stanovit.
Přírodní léčba může pomoci v některých případech opožděné menstruace v důsledku změn v menstruačním cyklu, u žen bez výrazné hormonální dysregulace nebo jiných onemocnění, a některými příklady jsou skořicový čaj a agonizovaný čaj. Zjistěte více o tom, co dělat, a čajové recepty na pozdní menstruaci.
Je možné otěhotnět s amenoreou
Možnost těhotenství v případě amenorey závisí na příčině. Korekce hormonů pro normální fungování vaječníků může regulovat ovulace a plodnost nebo může být vyvolána použitím léků, jako je například Clomiphene, který umožňuje přirozené těhotenství.
V případě absence vaječníku je také možné otěhotnět darováním vajíček. V případě absence dělohy nebo velkých deformací reprodukčního systému, které se nevyřeší chirurgickým zákrokem, však těhotenství zpočátku není možné.
Je důležité si uvědomit, že ženy, které mají nepravidelnou menstruaci, mohou otěhotnět, i když je to obtížnější, a proto je třeba přijmout preventivní opatření, aby se zabránilo nechtěnému těhotenství. Měl by být veden rozhovor s gynekologem, aby byly hodnoceny možnosti a léčba každé ženy podle jejích potřeb a přání ve vztahu k těhotenství a antikoncepčním metodám.
Vytvořil: Tua Saúde Redakční tým