Obsah
Aspirační punkce s jemnou jehlou - PAAF štítné žlázy je nejlepším testem k určení, zda je uzel štítné žlázy benigní nebo maligní, což je základní informace pro určení typu léčby, která má být provedena dále.
Za normálních okolností malé a benigní uzliny štítné žlázy ošetření nevyžadují, ale u velkých uzlin, i když jsou benigní, může být nutný chirurgický zákrok k jejich odstranění a v případě maligního uzlíku by měla být štítná žláza vždy odstraněna, protože rakovina. Naučte se, jak identifikovat hrudku ve štítné žláze.
Když se požaduje PAAF
Lékař nařídí aspirační punkci jemné jehly, když ultrazvukové vyšetření ukáže:
- Uzel štítné žlázy větší než 0,5 cm a menší než 1 cm, podezřelý z malignity;
- Všechny uzliny větší než 1 cm, hypoechoické, komplexní nebo spongiformní;
- Když existuje příbuzný prvního stupně s rakovinou štítné žlázy;
- Když byla osoba vystavena záření v dětství nebo dospívání;
- Uzlík se zjevnou invazí mimo štítnou žlázu;
- V případě podezření na lymfatické uzliny během ultrazvuku.
Pokud je ve štítné žláze více než jeden uzlík, musí být všechny vyšetřeny a ze všech odstraněny pevné a kapalné části, které budou analyzovány v laboratoři.
Jak se PAAF vyrábí
Punkci aspirace jemné jehly lze provést současně s ultrazvukem štítné žlázy, s lepším výsledkem, nebo jen s palpací uzliny. Když se provádí FNAB, malé kousky tkáně, které tvoří uzlík, se odstraní, aby bylo možné je analyzovat v laboratoři, a během tohoto vyšetření lze také odstranit tekutou část, aby se analyzovala a zmenšila se velikost uzliny.
PAAF trochu bolí, ale bolest je snesitelná a osoba opouští zkoušku pouze s bandáží pokrývající místo vpichu. Toto vyšetření není možné provést v anestezii, protože jedinou anestezií, která by byla účinná, je celková anestézie, jejíž rizika neodůvodňují její provedení během této zkoušky.
Lidé užívající antikoagulační léky, jako je AAS, heparin nebo warfarin, by měli přestat užívat tyto léky po dobu 3 dnů před provedením této punkce.
Znáte testy, které hodnotí štítnou žlázu.
Porozumění výsledkům
Výsledky punkce aspirace jemnou jehlou, podle klasifikace systému Bethesda, mohou naznačovat:
Kategorie | Co to znamená | Doporučení |
Kategorie I: | Nediagnostický, neuspokojivý vzorek | Opakujte PAAF s ultrazvukem |
Kategorie II: | Benigní uzlík: koloidní struma, hyperplastický uzlík nebo lymfocytární tyroiditida | podle uvážení lékaře |
Kategorie III: | Atypias, folikulární léze neurčeného významu, tj. Neprůkazné | FNAP opakujte za 3 měsíce a zvažte operaci |
Kategorie IV: | Podezření na folikulární neoplazii nebo folikulární neoplazii, tj. Neprůkazné | Zamyslete se nad operací |
Kategorie V: | Podezření na malignitu | Je indikován chirurgický zákrok k odstranění pouze 1 laloku nebo úplné odstranění štítné žlázy |
Kategorie VI: | Zhoubný | Doporučuje se odstranit štítnou žlázu chirurgicky |
Toto jsou pouze doporučení, takže endokrinologové nebo chirurgové hlavy a krku mohou rozhodnout, zda je třeba test opakovat po dobu 3 až 6 měsíců, aby bylo možné porovnat výsledky a posoudit, zda například uzlík narostl, a poté rozhodnout, zda je Musím provést operaci k odstranění štítné žlázy a případně provést léčbu radioaktivním jódem.
Kde dělat a cenu
PAAF lze provádět v zobrazovacích laboratořích, klinikách a nemocnicích. Cena této zkoušky se pohybuje mezi 700 až 1 500 realy, ale může ji provést SUS nebo soukromý zdravotní plán, na některých místech, kdy je třeba zkoušku opakovat za 3 měsíce, není nutná žádná nová platba, ale je důležité tuto informaci potvrdit dříve složit zkoušku.