Obsah
Neprůhledný klystýr je diagnostický test, který využívá rentgenové záření a kontrasty, obvykle síran barnatý, ke studiu tvaru a funkce tlustého a rovného střeva, a tedy k detekci možných střevních problémů, jako je například divertikulitida nebo polypy.
Zkoušku neprůhledného klystýru lze provést u dospělých i dětí a lze jej rozdělit na jednoduchý neprůhledný klystýr při použití pouze jednoho kontrastu a neprůhledný klystýr s dvojitým kontrastem, pokud se používá více než jeden typ kontrastu.
Při provádění vyšetření je důležité, aby osoba dodržovala doporučení lékaře, jako je hladování a čištění střev, aby bylo možné správně vizualizovat střeva.
K čemu to je
Vyšetření neprůhledného klystýru je indikováno k vyšetřování možných změn ve střevě, takže gastroenterolog může doporučit jeho provedení při podezření na kolitidu, rakovinu střev, nádory ve střevě, divertikulitidu, což je zánět záhybů střevních stěn, je charakterizováno narušeným střevem nebo přítomností střevních polypů.
U dětí může být indikací pro neprůhledný klystýr chronická zácpa, chronický průjem, krvavé stolice nebo chronická bolest břicha, která může být indikována jako forma screeningu u dětí, které budou kvůli podezření podrobeny rektální biopsii. Hirschsprungův syndrom, známý také jako vrozený megakolon, ve kterém chybí střevní nervová vlákna, která brání průchodu výkalů. Zjistěte více o vrozeném megakolonu.
Příprava na zkoušku neprůhledného klystýru
Chcete-li provést zkoušku neprůhledného klystýru, je důležité, aby osoba dodržovala některé pokyny od lékaře, například:
- Půst asi 8 až 10 hodin před zkouškou;
- Při půstu nekuřte ani nežvýkejte žvýkačku;
- Vezměte si laxativum ve formě pilulky nebo čípku den předem, abyste si vyčistili střeva;
- Jezte tekutou stravu den před zkouškou podle pokynů lékaře.
Tato opatření jsou důležitá, protože střevo musí být zcela čisté, bez zbytků výkalů nebo gázy, aby bylo vidět změny.
Příprava na neprůhlednost klystýru u dětí starších 2 let zahrnuje nabídku velkého množství tekutin během dne a podávání hořčíkového mléka po večeři den před zkouškou. Pokud byla zkouška požadována z důvodu chronické zácpy nebo megakolonu, není nutná příprava.
Jak se zkouška provádí
Zkouška neprůhledného klystýru trvá asi 40 minut a provádí se bez anestézie, což může během zkoušky způsobit bolesti a nepohodlí. Někteří lékaři proto raději požadují kolonoskopii, protože slouží také k posouzení tlustého střeva, je pro pacienta bezpečnější a pohodlnější.
Zkouška neprůhledného klystýru se provádí podle následujících kroků:
- Provedení jednoduchého rentgenového vyšetření břicha ke kontrole, zda je střevo řádně vyčištěno;
- Osoba je položena na levé straně s tělem nakloněným dopředu a pravou nohou před levou nohu;
- Zavedení rektální a kontrastní sondy, kterou je síran barnatý;
- Osoba je přemístěna tak, aby bylo možné rozšířit kontrast;
- Odstranění nadměrného kontrastu a vstřikování vzduchu;
- Odstranění sondy;
- Provedení několika rentgenových paprsků k posouzení střeva.
Během vyšetření může osoba pociťovat nutkání k vyprázdnění, zejména po injekci vzduchu, a po vyšetření může dojít k otokům a bolestem v břiše a k naléhavé touze po evakuaci. Je normální, že člověk má zácpu několik dní a stolice z důvodu kontrastu zbělá nebo šedivá, proto je velmi důležité zvýšit spotřebu potravin bohatých na vlákninu, jako jsou celozrnné výrobky a neloupané ovoce, a vypít 2 litry voda denně.
U dětí se to také může stát, proto je důležité, aby rodiče po zkoušce nabídli dítěti dostatek tekutin.
Vytvořil: Tua Saúde Redakční tým
Bibliografie>
- ANDRADE, Vera Lúcia A. a kol. Topografické hodnocení příčného tračníku neprůhledným klystýrem: definice, prevalence a návrh na klasifikaci ptózy příčného tračníku. GED gastroenterol. endosc. kopat. Svazek 33. 3. vydání; 83-87, 2014
- PEYVASTEH, Mehran a kol. Přesnost diagnózy neprůhledných nálezů klystýru u Hirschprungovy choroby. ABCD Arq Bras Cir Dig. Svazek 29. 3. vydání; 155-158, 2016
- LÉKAŘSKÁ FAKULTA BOTUCATU. Technické zvláštnosti pro provedení neprůhledného klystýru při diagnostickém vyšetření Hirschsprungovy choroby. 2015. Dostupné na :. Přístup k 17. dubnu 2020