Obsah
Lopatka, známá také jako lopatka, je plochá trojúhelníková kost umístěná v horní části zad, která má funkci stabilizace a napomáhání pohybu ramen. Artikulace lopatky s ramenem umožňuje mobilizaci paží a skládá se ze sady svalů a šlach, nazývaných rotátorová manžeta.
V oblasti lopatky mohou nastat změny a některá onemocnění, která mohou způsobit bolest, jako je poškození svalů, fibromyalgie, lopatka s křídly a bursitida. Příčiny těchto změn a nemocí nejsou vždy známy, ale mohou souviset s nesprávným držením těla, nadměrnou silou a hmotností paží, traumatem a zlomeninami.
Některé změny a nemoci, které mohou způsobit bolest lopatky, jsou:
1. Poranění svalu
Lopatka pomáhá pohybovat ramenem přes svaly umístěné v zádech, jako je například kosodélníkový sval. Tento sval se nachází mezi posledními obratli páteře a okraji lopatek, proto může nadměrná fyzická námaha nebo náhlé pohyby paží vést k natažení nebo natažení svalu, což způsobí bolest v oblasti lopatky.
V některých případech může poranění kosodélníkového svalu také způsobit sníženou sílu paží a bolest při pohybu ramenem a tyto příznaky obvykle po čase vymizí.
Co dělat: při lehkých úrazech stačí odpočinout si a aplikovat studený obklad na místě k úlevě od bolesti, ale pokud po 48 hodinách bolest přetrvává, můžete použít teplý obklad a protizánětlivou mast. Pokud se však příznaky zhorší nebo přetrvávají déle než 7 dní, doporučuje se poradit se s ortopedem, který může doporučit použití protizánětlivých léků a analgetik ke snížení zánětu a zmírnění bolesti.
2. Burzitida
V oblasti lopatky jsou kapsy kapaliny, které slouží k tlumení nárazu pohybů paží, nazývaných burzy. Když jsou burzy zapálené, způsobují onemocnění zvané bursitida a způsobují silné bolesti, zejména v nejchladnějších dnech a při pohybu paží. Tento zánět může také ovlivnit oblast ramen a způsobit bolest lopatky.Podívejte se více na to, co je bursitida v rameni a hlavní příznaky.
Co dělat: Pro zmírnění bolesti lopatky způsobené bursitidou lze na místo nanášet led po dobu 20 minut, 2 až 3krát denně. Ortopedický lékař může také doporučit léky proti bolesti, protizánětlivé léky a kortikosteroidy ke zlepšení bolesti a snížení zánětu.
Kromě toho je důležité nevyvíjet úsilí s paží na straně, kde je bolest intenzivní, a je nutné provést fyzioterapeutická cvičení k posílení svalů regionu a pomoci při snižování zánětu oblasti.
3. Okřídlená lopatka
Okřídlená lopatka, známá také jako lopatková dyskineze, nastává, když k nesprávnému umístění a pohybu lopatky dochází, což vyvolává pocit, že nejste na místě, což způsobuje bolest a nepohodlí v oblasti ramen. Okřídlená lopatka se může objevit na obou stranách těla, je však častější na pravé straně a může být způsobena artrózou, nekonsolidovanou zlomeninou klíční kosti, paralýzou a změnami v nervech hrudníku a kyfózou.
Diagnózu stanoví ortopedický lékař fyzikálním vyšetřením a může být požadována elektromyografie k analýze fungování svalů v oblasti lopatky. Podívejte se, jak se elektromyografická zkouška provádí a k čemu slouží.
Co dělat: po potvrzení diagnózy bude ortoped schopen indikovat léky k úlevě od bolesti, ve většině případů se však doporučuje chirurgický zákrok k opravě nervů v zadní části hrudníku.
4. Fibromyalgie
Fibromyalgie je jedním z nejčastějších revmatologických onemocnění, jehož hlavním příznakem je generalizovaná bolest v různých částech těla, včetně lopatky. Lidé, kteří trpí fibromyalgií, mohou často pociťovat únavu, svalovou ztuhlost, brnění v rukou a mohou se u nich také objevit deprese a poruchy spánku, což vede ke zhoršení kvality života.
Když se objeví příznaky, je důležité se poradit s revmatologem, který provede diagnózu v anamnéze bolesti, to znamená, že se vyhodnotí umístění a trvání bolesti. Revmatolog však může nařídit další testy, například MRI nebo elektroneuromyografii, aby vyloučil další onemocnění.
Co dělat: Fibromyalgie je chronické onemocnění a nemá žádnou léčbu a léčba je založena na úlevě od bolesti. Revmatolog může předepisovat léky, jako jsou svalové relaxanci, jako je cyklobenzaprin a tricyklická antidepresiva, jako je amitriptylin. TENS a ultrazvukové techniky používané ve fyzioterapii mohou také pomoci kontrolovat bolest způsobenou fibromyalgií. Zjistěte více o tom, jak se léčí fibromyalgie.
5. Supraskapulární nervová komprese
Supraskapulární nerv se nachází v brachiálním plexu, což je soubor nervů odpovědných za pohyby ramene a paže, a může podstoupit změny a způsobit silnou bolest lopatky.
Komprese tohoto nervu je změnou způsobenou hlavně zánětem nebo traumatem, ke kterému může dojít při nehodách nebo při sportovních aktivitách, které hodně nutí rameno. Komprese supraskapulárního nervu však může být také spojena s prasknutím manžety, lépe známou jako syndrom rotátorové manžety. Zjistěte více o tom, co je syndrom rotátorové manžety a jak s ním zacházet.
Bolest lopatky způsobená kompresí suprakapulárního nervu se může zhoršovat v noci a v chladnějších dnech a je-li spojena s dalšími příznaky, jako je únava a svalová slabost, je nutné se poradit s ortopedem, který potvrdí vyšetření jako rentgen a MRI diagnóza.
Co dělat: v mírnějších případech je léčba založena na použití protizánětlivých a analgetik, ke zmírnění zánětu a úlevě od bolesti a na fyzikální terapii. V pokročilých případech může ortoped indikovat chirurgický zákrok k dekompresi suprakapulárního nervu.
6. Zlomenina lopatky
Zlomeniny lopatky jsou vzácné, protože jsou to odolné kosti a s velkou pohyblivostí, ale když k tomu dojde, může to způsobit bolest. Tento typ zlomeniny se vyskytuje hlavně tehdy, když člověk spadne a zasáhne rameno a často bolest nastane nějakou dobu po výskytu.
Po nehodě nebo pádu, který způsobil trauma v oblasti lopatky, je nutné vyhledat pomoc u ortopeda, který požádá o vyšetření, jako je rentgen, aby zkontroloval, zda nemáte zlomeninu, a pokud bude, lékař provede analýzu rozsahu této zlomeniny.
Co dělat: Většina zlomenin lopatky se léčí pomocí léků proti bolesti, fyzioterapie a imobilizace pomocí praku a dlahy, v závažnějších případech však lze doporučit chirurgický zákrok.
7. Gorhamova nemoc
Gorhamova choroba je vzácná porucha bez určité příčiny, která způsobuje úbytek kostní hmoty a způsobuje bolest v oblasti lopatky. Bolest lopatky způsobená tímto onemocněním má náhlý nástup, objeví se náhle a osoba může mít potíže s pohybem ramene. Diagnózu stanoví ortopedický lékař pomocí počítačové tomografie a magnetické rezonance.
Co dělat: léčba je definována ortopedickým lékařem v závislosti na místě onemocnění a symptomech, které osoba představuje, a mohou být indikovány léky na pomoc s náhradou kostí, jako jsou bisfosfonáty a chirurgický zákrok.
8. Praskající lopatkový syndrom
K syndromu praskající lopatky dochází, když při pohybu paží a ramen uslyšíte praskání lopatky, které způsobí silnou bolest. Tento syndrom je způsoben nadměrnou fyzickou aktivitou a traumatem ramen, což je velmi časté u mladých dospělých.
Diagnózu tohoto syndromu stanoví ortoped na základě symptomů, které osoba představuje, a pokud má lékař podezření na jiná onemocnění, může být doporučeno provést testy, jako je rentgenové záření nebo počítačová tomografie.
Co dělat: léčba spočívá v použití analgetických a protizánětlivých léků k úlevě od bolesti a snížení zánětu, fyzioterapii k posílení lopatkových svalů a kineziterapii. Lepší pochopení, co je kineziterapie a jaké jsou hlavní cviky.
9. Problémy s játry a žlučníkem
Vzhled žlučových kamenů a problémy s játry, jako jsou abscesy, což je tvorba hnisu, hepatitidy nebo dokonce rakoviny, jsou zdravotní problémy, které mohou vést ke vzniku bolesti v lopatce, zejména na pravé straně. Tento příznak může být doprovázen dalšími příznaky, jako je žluté zbarvení kůže a očí, bolesti zad, také na pravé straně, nevolnost, horečka a průjem.
Některé testy může indikovat praktický lékař, pokud máte podezření, že bolest v oblasti lopatky je způsobena nějakým onemocněním jater nebo žlučníku, například ultrazvukem, CT, MRI nebo krevními testy.
Co dělat: jakmile se příznaky objeví, je doporučeno navštívit praktického lékaře, aby provedl testy k potvrzení, zda je problém v játrech nebo žlučníku, a poté může lékař doporučit nejvhodnější léčbu podle diagnostikované nemoci .
Kdy jít k lékaři
Bolest lopatky může být také příznakem jiných onemocnění, která nesouvisejí s kostí, svalů nebo nervového systému, a v některých případech mohou naznačovat onemocnění srdce a plic, jako je akutní infarkt myokardu a aneuryzma plicní aorty. Proto je důležité vyhledat pohotovostní lékařskou péči, když se objeví další příznaky, například:
- Špičatá bolest v hrudi;
- Dýchavičnost;
- Ochrnutí na jedné straně těla;
- Nadměrný pot;
- Vykašlávání krve;
- Bledost;
- Zvýšená srdeční frekvence.
Dalším příznakem, na který je třeba dávat pozor, je rozvoj horečky, který, jakmile se objeví, může znamenat infekci, a v těchto případech lze doporučit další testy, aby se zjistila příčina tohoto příznaku.