Obsah
Nejúčinnějším lékem na léčbu syfilisu je benzathin penicilin, který musí být vždy podáván jako injekce a dávka se liší v závislosti na stadiu onemocnění.
V případě alergie na tento lék lze použít jiná antibiotika, jako je tetracyklin, erythromycin nebo ceftriaxon, ale penicilin je nejúčinnějším lékem a je vždy první volbou. Před testováním jiného antibiotika je třeba zvolit desenzibilizaci penicilinem, aby bylo možné léčbu provést stejným lékem. Desenzibilizace spočívá v aplikaci malých dávek penicilinu, dokud tělo nemůže tento lék odmítnout.
Léčebný plán by měl být prováděn podle pokynů lékaře, ale mohou být:
Stádium nemoci | Dávka penicilinu | Jiné léky |
Primární syfilis | 1 injekce benzathin penicilinu ve výši 2 400 000 UI. | Doxycyklin, 100 mg 2x / den nebo Tetracyklin, 500 mg 4x / den nebo obojí po dobu 14 dnů |
Sekundární syfilis | 2 injekce 1 200 000 IU benzathin penicilinu na dvě různá místa na těle. | Doxycyklin, 100 mg 2x / den nebo Tetracyklin, 500 mg 4x / den nebo obojí po dobu 14 dnů |
Terciární syfilis | 3 injekce penicilinu s 2 400 000 IU na různých místech těla, s intervalem každé dávky 7 dní | Doxycyklin, 100 mg 2x / den nebo tetracyklin, 500 mg 4x / den, oba po dobu 28 dnů |
Neurosyfilis | 6 denních injekcí penicilinu G krystalického s 2 až 4 miliony po dobu 10-14 dnů | Prokain penicilin, 2,4 milionu UI / IM / den, + probenecid 500 mg / VO / 4x / den nebo obojí po dobu 14 dnů |
Vrozený syfilis | Krystalický penicilin G 100 až 150 tisíc IU / kg / EV / den, ve 2 dávkách v prvním týdnu života nebo ve 3 dávkách pro kojence mezi 7 a 10 dny; nebo Penicilin G Prokain 50 tisíc IU / kg / IM, jednou denně po dobu 10 dnů;
nebo Benzathin penicilin G ** 50 tisíc IU / kg / IM, Jedna dávka | Není uvedeno |
Syfilis v těhotenství | Benzathin penicilin G. | Erythromycin stearát 500 mg VO, 6/6 hodin po dobu 10 dnů nebo dokonce lék |
Vyzkoušejte alergii na penicilin
Zkouška na zjištění, zda je osoba alergická na penicilin, spočívá v natření malého množství tohoto léku na kůži a pozorování, zda místo vykazuje známky reakce, jako je zarudnutí nebo svědění. Pokud jsou tyto příznaky přítomny, je osoba alergická.
Tento test musí být proveden zdravotní sestrou v nemocničním prostředí a obvykle se provádí na kůži předloktí.
Jak se provádí desenzibilizace penicilinu
Desenzibilizace na penicilin je indikována v případě alergie na tento lék, zejména v případě léčby syfilisu během těhotenství a léčby neurosyfilisu. Toto odstranění citlivosti ve vztahu k penicilinu by mělo být provedeno v nemocnici a použití tablet je nejbezpečnějším způsobem.
Neexistují žádné indikace pro použití antihistaminik nebo steroidů před užitím penicilinu, protože tyto léky nezabraňují anafylaktické reakci a mohou maskovat své první příznaky oddálením léčby.
Ihned po zákroku by měla být zahájena léčba penicilinem. Pokud osoba projde déle než 28 dní bez kontaktu s tímto lékem, v případě potřeby znovu zkontrolujte příznaky alergie a pokud jsou přítomny, je nutné znovu zahájit desenzibilizaci.
Časté reakce na penicilin
Po injekci se mohou objevit příznaky jako horečka, zimnice, bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů, které se mohou objevit mezi 4 až 24 hodinami po injekci. Pro kontrolu těchto příznaků může lékař doporučit užívání analgetik nebo antipyretik.
Pokud je penicilin kontraindikován
Léčba syfilisu nelze provést penicilinem v případě Stevens-Johnsonova syndromu, toxické epidermální nekrolýzy a exfoliativní dermatitidy. V těchto případech by léčba syfilisu měla být prováděna jinými antibiotiky.
Podívejte se také na následující video a zjistěte, z čeho se nemoc skládá: