Obsah
Progestogenový test se provádí za účelem kontroly hladin hormonů produkovaných ženami, které nemají normální menstruační období, a k posouzení integrity dělohy, protože progestogen je hormon, který podporuje změny v endometriu a udržuje těhotenství.
Progestogenový test se provádí podáváním progestogenů, což jsou hormony, které zabraňují produkci pohlavních hormonů estrogenu a progesteronu, po dobu sedmi dnů. Po období podávání se kontroluje, zda nedošlo ke krvácení nebo ne. Pokud dojde ke krvácení, znamená to, že žena má zdravou dělohu a normální hladinu estrogenu. Pokud nedojde ke krvácení, je třeba provést další test, aby se zkontrolovaly další příčiny nedostatečné ovulace, jako je Ashermanův syndrom, při kterém má žena adheze v děloze, což často brání uvolnění menstruační krve.
Tento test je široce používán při vyšetřování sekundární amenorey, což je stav, kdy ženy přestávají menstruovat po dobu tří cyklů nebo šesti měsíců, což může být důsledkem těhotenství, menopauzy, užívání antikoncepčních prostředků, fyzického nebo emočního stresu a častého namáhavého cvičení. . Zjistěte více o sekundární amenorei a jejích hlavních příčinách.
Kdy dělat
Progestogenový test je indikován, pokud má žena některé z následujících faktorů:
- Absence menstruace;
- Historie spontánních potratů;
- Známky těhotenství;
- Rychlá ztráta hmotnosti;
- Antikoncepční použití;
- Předčasná menopauza.
Test je také indikován u žen, které mají syndrom polycystických vaječníků, ve kterém se uvnitř vaječníku objevuje několik cyst, které mohou interferovat s ovulačním procesem, což ztěžuje těhotenství. Pochopte více o tomto syndromu.
Jak se to dělá
Zkouška se provádí podáním 10 mg medroxyprogesteron-acetátu po dobu sedmi dnů. Tento lék působí jako antikoncepční prostředek, to znamená, že zabraňuje vylučování hormonů odpovědných za ovulaci a snižuje tloušťku endometria bez menstruace. Na konci používání léku tedy může vejce jít do dělohy, aby bylo oplodněno. Pokud nedojde k oplodnění, dojde ke krvácení charakterizujícímu menstruaci a test je považován za pozitivní.
Pokud je výsledek tohoto testu negativní, tj. Pokud nedochází ke krvácení, je třeba provést další test, aby se ověřily další možné příčiny sekundární amenorey. Tento test se nazývá test na estrogen a progestogen a provádí se podáním 1,25 mg estrogenu po dobu 21 dnů s přidáním 10 mg medroxyprogesteron-acetátu v posledních 10 dnech. Po uplynutí této doby se kontroluje, zda nedošlo ke krvácení.
Co znamená výsledek
Progestogenový test se provádí pod lékařským vedením a může mít dva výsledky podle charakteristik, které žena může mít po použití medroxyprogesteron-acetátu.
Pozitivní test
Pozitivní test je takový, ve kterém po pěti až sedmi dnech užívání medroxyprogesteron-acetátu dojde ke krvácení. Toto krvácení naznačuje, že žena má normální dělohu a že její hladiny estrogenu jsou také normální. To může znamenat, že žena nevydrží ovulaci dlouho kvůli jiné situaci, jako je syndrom polycystických vaječníků nebo hormonální změny zahrnující štítnou žlázu, nadledviny nebo hormon prolaktin, a měl by to vyšetřit lékař.
Negativní test
Test je považován za negativní, pokud po pěti až sedmi dnech nedochází ke krvácení. Absence krvácení (negativní test) může naznačovat, že žena má Ashermanův syndrom, při kterém existuje několik jizev v děloze, které způsobují přebytek tkáně endometria. Tento přebytek umožňuje, aby se uvnitř dělohy vytvářely srůsty, které zabraňují uvolňování menstruační krve, což může být pro ženy bolestivé. Ashermanův syndrom je obvykle spojován s potraty a neplodností.
Proto je lékař požádán, aby užíval 1,25 mg estrogenu po dobu 21 dnů s přídavkem 10 mg medroxyprogesteron-acetátu za posledních 10 dní. Pokud po použití drogy dojde ke krvácení (pozitivní test), znamená to, že žena má normální endometriální dutinu a že hladiny estrogenu jsou nízké. Proto se doporučuje měřit hormony stimulující produkci estrogenu a progesteronu, což jsou luteinizační hormony LH a stimulující folikul FSH, zjistit skutečnou příčinu absence menstruace a zahájit příslušnou léčbu. Zjistěte více o ženských hormonech.
Jaký je rozdíl u testu na progesteron?
Na rozdíl od progestogenového testu se provádí progesteronový test ke kontrole hladin progesteronu v krevním oběhu. Obvykle se požaduje v případě vysoce rizikových těhotenství, potíží s otěhotněním a nepravidelné menstruace. Pochopte více o testu na progesteron.