Obsah
Intestinální invaginace, která může být také známá jako intususcepce střeva, je vážný stav, při kterém jedna část střeva sklouzne do druhé, což může přerušit průchod krve do této části a způsobit vážnou infekci, obstrukci, perforaci střeva nebo až do smrti tkáně.
Tato změna střev je častější u dětí do 3 let, ale může se objevit také u dospělých, což může způsobit příznaky jako intenzivní zvracení, oteklé břicho, silné bolesti břicha, průjem a přítomnost krve ve stolici.
Když se tyto příznaky objeví, mělo by být vždy podezření na střevní alteraci, a proto je důležité rychle jít do nemocnice, zjistit příčinu a zahájit příslušnou léčbu, aby nedocházelo ke komplikacím.
Hlavní příznaky
Střevní invaginace je častější u kojenců, a proto je nejčastějším počátečním příznakem náhlý a intenzivní pláč, který se objevuje bez zjevného důvodu a nezlepšuje se.
Jelikož však tato změna střeva také způsobuje poměrně silnou bolest, může dítě také ohýbat kolena nad břichem a být při pohybu břicha podrážděnější.
Bolest se obvykle objevuje a mizí v průběhu času, po dobu 10 až 20 minut, a proto je normální, že dítě po celý den pláče. Mezi další možné příznaky patří:
- Stoličky s krví nebo hlenem;
- Průjem;
- Časté zvracení;
- Oteklé břicho;
- Horečka nad 38 ° C
V případě dospělých může být střevní invaginace obtížnější identifikovat, protože příznaky jsou podobné jiným střevním problémům, jako je například gastroenteritida, a proto může diagnóza trvat déle, přičemž se doporučuje jít do nemocnice, když bolest zhorší nebo zmizí déle než 1 den.
Jak potvrdit diagnózu
Diagnóza intestinální invaginace by měla být stanovena v nemocnici, protože k detekci dalších problémů, které mohou způsobit podobné příznaky, jako je kýla, intestinální volvulus, gastroenteritida, apendicitida nebo torze varlat, může být zapotřebí několik testů, jako je rentgen, ultrazvuk břicha nebo tomografie. .
Jaké jsou možné příčiny
Většina případů intestinální invaginace se vyskytuje u dětí, takže příčina není definována, ale zdá se, že je častější během zimy kvůli přítomnosti virů v těle.
U dospělých se tato komplikace zdá být častější v důsledku polypu, nádoru nebo střevního zánětu, i když se může objevit také u lidí, kteří podstoupili bariatrickou operaci.
Jak se léčba provádí
Léčba intestinální invaginace by měla být zahájena co nejdříve v nemocnici, počínaje podáním séra přímo do žíly ke stabilizaci organismu. Kromě toho může být také nutné umístit trubici z nosu do žaludku, nazývanou nazogastrická trubice, k odstranění tekutin a vzduchu, které mohou vyvíjet tlak na střeva.
Poté může lékař v případě dítěte provést vzduchový klystýr, aby se pokusil umístit střevo na správné místo, a je zřídka nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku. Co se týče dospělých, chirurgie je obvykle nejlepší formou léčby, protože kromě korekce intestinální invaginace umožňuje také léčbu problému, který způsobil střevní změnu.
Po operaci je normální, že střevo nefunguje normálně mezi 24 až 48 hodinami, a proto by během této doby měl člověk odpočívat a neměl by jíst ani pít. Z tohoto důvodu se doporučuje zůstat hospitalizován a přijímat sérum alespoň do žíly, dokud se střevní průchod nevrátí do normálu. Pro zmírnění nepohodlí při chirurgickém zákroku lékař obvykle předepisuje podávání paracetamolu.
Vytvořil: Tua Saúde Redakční tým
Bibliografie>
- MAYO CLINIC. Intususcepce. K dispozici v: . Zpřístupněno 12. června 2019
- ILIAS, Elias Jirjoss et al. Střevní intususcepce. Rev Assoc Med Bras. Sv. 4. 404-405, 2012
- UNIVERZITNÍ NEMOCNICE SOUTHAMPTON. Intususcepce: Informační list o zdraví dětí. 2012. Dostupné na :. Zpřístupněno 12. června 2019