Obsah
Kóma je stav, který se vyznačuje snížením úrovně vědomí, při kterém se zdá, že člověk spí, nereaguje na podněty v prostředí a neprokazuje své znalosti. V této situaci mozek nadále produkuje elektrické signály schopné udržovat životně důležité funkce, jako je například srdeční rytmus.
Tento stav může nastat v důsledku několika situací, jako je traumatické poranění mozku způsobené silnými údery do hlavy, infekce nebo dokonce nadměrná konzumace drog a alkoholu, v tomto případě nazývaná alkoholické kóma.
Kóma lze klasifikovat pomocí Glasgowovy stupnice, ve které proškolený lékař nebo zdravotní sestra hodnotí momentální motorické, verbální a oční schopnosti dané osoby, což může indikovat úroveň vědomí dané osoby, a tak předcházet možným následkům a stanovit nejlepší léčba. Podívejte se, jak se uplatňuje Glasgowská stupnice.
Možné příčiny
Příčiny komatu stále nejsou zcela objasněny, nicméně některé stavy mohou způsobit, že člověk upadne do kómatu, což může být:
- Toxický účinek jakýchkoli léků nebo látek v důsledku nadměrného užívání nelegálních drog nebo alkoholu;
- Infekce, jako je například meningitida nebo sepse, které mohou snížit úroveň vědomí člověka v důsledku postižení různých orgánů;
- Mozkové krvácení, které se vyznačuje krvácením do mozku v důsledku prasknutí cévy;
- Cévní mozková příhoda, která odpovídá přerušení průtoku krve do určité oblasti mozku;
- Trauma hlavy, což je poranění lebky způsobené otřesem, řeznými rány nebo modřinami a které se při poškození mozku nazývá traumatické poranění mozku;
- Nedostatek okysličení v mozku v důsledku závažných onemocnění plic nebo nadměrného vdechování oxidu uhelnatého, jako je například kouř z motoru automobilu nebo vytápění domu.
Kóma může být navíc důsledkem hyperglykémie nebo hypoglykémie, tj. Kvůli zdravotním problémům, které způsobují značné zvýšení nebo snížení hladiny cukru, a také hypertermií, tj. Když je tělesná teplota vyšší než 39 ° C, nebo podchlazení, ke kterému dochází v situacích, kdy tato teplota klesne pod 35 ° C.
A přesto, v závislosti na příčině kómatu, může osoba dosáhnout mozkové smrti, při které mozek již nevydává elektrické signály do těla. Poznejte rozdíl mezi mozkovou smrtí a kómatem.
Jak se léčba provádí
Léčba kómy závisí na příčinách tohoto stavu a obnovení vědomí je proces, který probíhá postupně, v některých případech s rychlým zlepšením, ale v závažnějších případech může osoba zůstat ve vegetativním stavu, ve kterém může osoba dokonce probouzí se, ale zůstává v bezvědomí a neví o čase, sobě a událostech. Zjistěte více o vegetativním stavu.
V situacích, kdy daná osoba již není vystavena riziku smrti a příčiny kómatu jsou již pod kontrolou, se tým lékařů a zdravotních sester na JIP snaží poskytnout péči, která pomáhá předcházet bolestem na lůžku, nemocničním infekcím, jako je zápal plic v případě dýchání aparátem a zajišťuje pokrok všech funkcí těla.
Většinu času musí člověk používat sondu pro krmení a vylučování moči, kromě toho, že musí podstoupit fyzikální terapii, aby udržel svaly a dýchání v dobré kondici.
Kromě toho se doporučuje mít podporu a přítomnost rodiny, protože studie ukazují, že sluch je posledním ztraceným smyslem, takže i když člověk nereaguje a nerozumí přesně tomu, co říká člen rodiny, mozek dokáže rozpoznat hlas a slova náklonnosti a reagují pozitivně.
Hlavní typy
Kóma lze rozdělit do tří typů, v závislosti na příčině, která vedla k nástupu tohoto stavu, například:
- Indukované kóma: nazývá se také sedace, jedná se o typ kómy, ke kterému dochází při podávání léků do žíly, které snižují mozkovou funkci, které lékaři indikují k ochraně mozku osoby s traumatickým poškozením mozku, snížení otoku a zabránění nárůstu nitrolební tlak nebo aby člověk dýchal pomocí zařízení;
- Strukturální kóma: skládá se z typu kómy, která vzniká v důsledku poranění některé struktury mozku nebo nervového systému, v důsledku traumatického poranění mozku, v důsledku nehody automobilu nebo motocyklu nebo v důsledku poranění mozku způsobeného mrtvice;
- Nestrukturální stravování: nastává, když osoba upadne do kómatu v důsledku intoxikačních situací v důsledku nadměrného užívání léků, drog nebo alkoholu, ale může se objevit také u lidí s velmi dekompenzovaným diabetem, což vede k poruše mozku a následně k s.
Existuje také syndrom Locked-in, nazývaný také Incarceration syndrom, který může vést ke kómatu, avšak v tomto případě, navzdory ochrnutí svalů těla a není možné mluvit, je osoba stále vědoma všeho co se děje kolem vás. Podívejte se, co je syndrom uvěznění a jak probíhá léčba.