Obsah
Placenta previa, také známá jako nízká placenta, nastává, když je placenta částečně nebo úplně zavedena do spodní oblasti dělohy a může zakrýt vnitřní otvor děložního čípku.
Obvykle se detekuje ve druhém trimestru těhotenství, ale nejde o vážný problém, protože jak se děloha zvětšuje, pohybuje se nahoru a umožňuje otevření děložního čípku, aby bylo možné jej porodit. V některých případech však může přetrvávat, což je potvrzeno ultrazvukem ve třetím trimestru, přibližně 32 týdnů.
Léčba je indikována porodníkem a v případě placenty previa s malým krvácením jen odpočívejte a vyhněte se pohlavnímu styku. Když však placenta previa silně krvácí, může být nutné být hospitalizován pro vyšetření plodu a matky.
Hlavní příznaky
Příznaky placenty previa jsou častější od 3. trimestru těhotenství a zahrnují vaginální krvácení, obvykle bezbolestné, jasně červené barvy.
Za přítomnosti těchto příznaků musí těhotná žena okamžitě jít do nemocnice k vyšetření porodníkem a porodník požaduje ultrazvukové vyšetření ke kontrole polohy placenty, protože tyto příznaky lze zaměnit s oddělením. Zjistěte, jak se placenta odděluje a co dělat v těchto případech.
Diagnóza placenty previa se provádí pomocí ultrazvukového vyšetření. Pokud je na počátku těhotenství zjištěna jakákoli nepravidelnost placenty, nazývá se to nízká placenta a placenta se pravděpodobně po 30 týdnech správně umístí. U těhotných žen, které nemají žádné příznaky, je placenta previa objevena pouze ultrazvukem 3. trimestru, který je součástí prenatálních vyšetření.
Druhy placenty previa
Podle jeho umístění v děloze lze placentu previa rozdělit do různých typů:
- Celková placenta previa: placenta plně pokrývá vnitřní otvor děložního čípku;
- Částečná placenta previa: placenta částečně zakrývá vnitřní otvor děložního čípku;
- Okrajová nebo boční placenta previa: placenta dosahuje vnitřního otvoru děložního čípku, ale nezakrývá jej;
- Placenta previa nízké implantace: placenta se nachází v dolní části dělohy, ale nedosahuje vnitřního otvoru děložního čípku.
Ačkoli to nemusí vždy způsobovat příznaky, placenta previa může způsobit vaginální krvácení, riziko předčasného porodu nebo komplikace během porodu. Tento problém je častější u žen, které jsou těhotné s dvojčaty, vícečetné, které mají předchozí děložní jizvy, jsou starší 35 let nebo mají předchozí placentu. Pochopte, k čemu placenta slouží a jaké problémy může v těhotenství vyvinout.
Jak se léčba provádí
Léčba placenty previa musí být prováděna porodníkem a může být prováděna v nemocnici nebo doma podle gestačního věku a vaginálního krvácení, které těhotná žena má. Léčba obecně zahrnuje odpočinek a přijetí určité péče, například:
- Vyvarujte se úsilí a dlouhodobého stání, nejlépe sedněte nebo lehejte většinu dne se zdviženými nohami;
- Přestaňte pracovat, musíte zůstat doma;
- Vyvarujte se intimního kontaktu.
Je-li krvácení silné, může být nutné matku hospitalizovat a podstoupit transfuzi krve nebo dokonce urgentní C-řez. V závažnějších případech může lékař předepsat také léky k urychlení vývoje orgánů dítěte, stejně jako léky k prevenci předčasného porodu a k udržení těhotenství po dobu nejméně 36 týdnů těhotenství. Podívejte se na hlavní důsledky předčasného porodu.
Rizika placenty previa
Hlavním rizikem placenty previa je předčasný porod a krvácení, které poškodí zdraví matky a dítěte. Kromě toho může placenta previa také způsobit placentární akretismus, což je situace, kdy je placenta připevněna ke stěně dělohy, což ztěžuje odchod v době porodu. Toto zhoršení může způsobit krvácení vyžadující transfuzi krve a v nejzávažnějších případech úplné odstranění dělohy a život ohrožující matku. Existují 3 typy placentárního akretismu:
- Placenta accreta: když je placenta světlejší ke stěně dělohy;
- Neuvěřitelná placenta: placenta je uvězněna hlouběji než v accreta;
- Percrete placenta: toto je nejzávažnější případ, kdy je placenta silněji a hlouběji spojena s dělohou.
Placentární akretismus je častější u žen, které podstoupily předchozí císařský řez kvůli placentě previa a jeho závažnost je často známa až v době porodu.
Jak probíhá porod v případě placenty previa
Normální porod je bezpečný, pokud je placenta umístěna alespoň 2 cm od otvoru děložního čípku. V jiných případech nebo při větším krvácení je však nutné provést císařský řez, protože překrytí děložního čípku brání průchodu dítěte a může způsobit krvácení u matky při normálním porodu.
Kromě toho může být nutné, aby se dítě narodilo před plánovaným časem, protože placenta může vzlétnout příliš brzy a narušit přísun kyslíku dítěte.