Obsah
Kojenecká močová inkontinence je situace, kdy dítě starší 5 let není schopno držet záchod během dne nebo v noci, močení v posteli nebo smáčení kalhotek nebo spodního prádla. Když dojde ke ztrátě moči během dne, nazývá se to denní enuréza, zatímco ztráta během noci se nazývá noční enuréza.
Za normálních okolností je dítě schopno správně čůrat a hovořit, aniž by bylo nutné provádět zvláštní léčbu, ale někdy může být nutné provést léčbu pomocí vlastních zařízení, léků nebo fyzikální terapie.
Jaké příznaky
Příznaky močové inkontinence jsou obvykle identifikovány u dětí starších 5 let, kde rodiče mohou identifikovat některé příznaky, jako jsou:
- Neschopnost držet čůrání během dne, udržovat své kalhotky nebo spodní prádlo mokré, vlhké nebo s vůní čůrání;
- Neschopnost držet čůrání v noci, čůrat v posteli, více než jednou týdně.
Věk, ve kterém je dítě schopné kontrolovat čůrání během dne a noci, se pohybuje mezi 2 a 4 roky, takže pokud po této fázi musí dítě nosit plenku během dne nebo v noci, měli byste si promluvit s pediatr na toto téma, protože je možné identifikovat příčinu inkontinence, a tedy označit nejvhodnější léčbu.
Hlavní příčiny
Dětská močová inkontinence může nastat v důsledku některých situací nebo chování dítěte, z nichž hlavní jsou:
- Časté infekce močových cest;
- Hyperaktivní močový měchýř, ve kterém se svaly, které slouží k zabránění odtoku moči, nedobrovolně smršťují, což vede k úniku moči;
- Změny v nervovém systému, jako je mozková obrna, rozštěp páteře, poškození mozku nebo nervů.
- Zvýšená produkce moči v noci;
- Úzkost;
- Genetické příčiny, protože existuje 40% pravděpodobnost, že dítě bude mít noční pomočování, pokud se to stalo jednomu z rodičů, a 70%, pokud by byli oba.
Některé děti mohou navíc ignorovat nutkání na močení, aby mohly pokračovat ve hře, což může způsobit, že se močový měchýř velmi naplní a v dlouhodobém horizontu povede k oslabení svalů pánevní oblasti, což zvýhodní inkontinenci.
Jak se léčba provádí
Léčba dětské inkontinence moči by měla být vedena pediatrem a jejím cílem je naučit dítě rozpoznávat známky toho, že musí jít na toaletu a posílit svaly pánevní oblasti. Některé z možností léčby, které lze uvést, jsou tedy:
- Močové alarmy, což jsou zařízení, která mají senzor umístěný na kalhotkách nebo spodním prádle dítěte a který zazvoní, když začne čůrat, probouzí ho a nutí ho zvyknout si močit;
- Fyzioterapie pro dětskou inkontinenci moči, jejímž cílem je posílit svaly močového měchýře, naplánovat časy, kdy by dítě mělo močit, a sakrální neurostimulace, což je stimulační technika pro kontrolu svěrače močového měchýře;
- Anticholinergní léky, jako je desmopresin, oxybutynin a imipramin, jsou indikovány hlavně v případě hyperaktivního močového měchýře, protože tyto léky uklidňují močový měchýř a snižují produkci moči.
Kromě toho se nedoporučuje po 20:00 dítěti podávat tekutiny a nechat ho před spaním vycikat, protože tak lze zabránit plnému močovému měchýři a dítěti v noci vycikat do postele.