Obsah
Akutní steatóza jater v těhotenství, což je výskyt tuku v játrech těhotné ženy, je vzácnou a závažnou komplikací, která se obvykle objevuje ve třetím trimestru těhotenství a která přináší vysoké riziko života pro matku a dítě.
Tento problém se obvykle vyskytuje hlavně v prvním těhotenství, ale může se vyskytnout také u žen, které měly děti, a to i bez anamnézy komplikací v předchozím těhotenství.
Příznaky
Steatóza jater během těhotenství se obvykle objevuje mezi 28. a 40. týdnem těhotenství a způsobuje počáteční příznaky nevolnosti, zvracení a malátnosti, po nichž následují bolesti břicha, hlavy, krvácení z dásní a dehydratace.
Po prvním týdnu nástupu se objeví příznak žloutenky, kdy kůže a oči zožltnou. V některých případech může navíc těhotná žena pociťovat vysoký krevní tlak a otok v těle.
Jelikož se však všechny tyto příznaky obvykle vyskytují u různých onemocnění, je obtížné stanovit včasnou diagnózu tuku v játrech, což zvyšuje pravděpodobnost zhoršení problému.
Diagnóza
Diagnóza této komplikace je obtížná a obvykle se provádí identifikací příznaků, krevními testy a jaterní biopsií, která hodnotí přítomnost tuku v tomto orgánu.
Pokud však není možné provést biopsii kvůli vážnému zdraví těhotné ženy, mohou pomoci identifikovat problém vyšetření, jako je ultrazvuk a počítačová tomografie, ale ne vždy dávají spolehlivé výsledky.
Léčba
Jakmile je diagnostikována akutní jaterní steatóza těhotenství, musí být žena přijata k zahájení léčby onemocnění, které se provádí v závislosti na závažnosti případu ukončením těhotenství normálním nebo císařským porodem.
Při správném zacházení se žena zlepší od 6 do 20 dnů po porodu, ale pokud není problém identifikován a léčen včas, komplikace jako akutní pankreatitida, záchvaty, otoky v břiše, plicní edém, diabetes insipidus, střevní krvácení v břiše a hypoglykemii.
V nejzávažnějších případech se může objevit akutní selhání jater před nebo po porodu, tj. Když játra přestanou fungovat, zhorší fungování dalších orgánů a zvýší riziko úmrtí. V takových případech může být nutné provést transplantaci jater po porodu, pokud orgán nadále nevykazuje žádné zlepšení.
Rizikové faktory
Steatóza jater může nastat i během zdravého těhotenství, ale některé faktory zvyšují riziko vzniku této komplikace, například:
- První těhotenství;
- Preeklampsie;
- Mužský plod;
- Dvojče těhotenství.
Je důležité, aby si těhotné ženy s těmito rizikovými faktory byly vědomy jakýchkoli změn pociťovaných v posledním trimestru těhotenství, kromě prenatální péče a adekvátního sledování pro kontrolu preeklampsie.
Kromě toho by ženy, které měly steatózu jater, měly být častěji sledovány v příštích těhotenstvích, protože mají zvýšené bohatství, aby tuto komplikaci znovu vyvinuly.
Chcete-li zabránit komplikacím během těhotenství, podívejte se na:
- Příznaky preeklampsie
- Svědění rukou v těhotenství může být vážné
- HELLP syndrom