Obsah
Proteinová elektroforéza je vyšetření požadované lékařem s cílem vyšetřit nemoci, které mohou vést ke změnám v množství proteinů cirkulujících v krvi, a je považováno za jedno z hlavních vyšetření požadovaných pro vyšetřování a diagnostiku mnohočetného myelomu.
Toto vyšetření se provádí ze vzorku krve, který podstoupí proces odstředění za účelem získání krevní plazmy, ve které se nacházejí proteiny. Tyto proteiny poté procházejí separačním procesem podle jejich elektrického náboje a molekulové hmotnosti, což vede k vytvoření pruhové struktury a následně grafu, který je zásadní pro interpretaci vyšetření lékařem.
Proteiny, které jsou při této zkoušce hodnoceny, jsou důležité pro správné fungování organismu, protože kromě schopnosti přenášet některé molekuly na místo působení působí také na imunitní systém, na proces srážení a metabolické reakce. Změny v jejich koncentracích tedy mohou naznačovat onemocnění. Mezi hodnocené proteiny patří albumin, alfa-glykoproteiny, beta-glykoproteiny a gama-glykoproteiny.
K čemu to je
Lékař vyžaduje elektroforézu bílkovin, aby zkontroloval množství bílkovin v těle, a tak vyšetřil možné změny a nemoci, aby mohl včas zahájit léčbu, pokud je to tak. Některé ze situací, ve kterých může lékař nařídit, a proteinová elektroforéza, jsou příznaky a příznaky naznačující:
- Dehydratace;
- Mnohočetný myelom;
- Záněty;
- Cirhóza;
- Systémový lupus erythematodes;
- Hypertenze;
- Ascites;
- Glomerulonefritida;
- Cushingův syndrom;
- Emfyzém;
- Onemocnění jater;
- Anémie;
- Pankreatitida.
Kromě těchto situací může být tento test vyžadován, pokud osoba podstupuje léčbu estrogenem nebo když je těhotná, protože v těchto situacích může dojít ke změnám hladin bílkovin, je důležité zkontrolovat změněný protein a přijmout opatření a zvrátit situaci.
Jak se to dělá
Elektroforéza bílkovin se provádí odebráním vzorku krve osobě vyškoleným odborníkem a není nutná žádná příprava. Získaný vzorek je odeslán do laboratoře k oddělení červených krvinek od plazmy. V některých situacích lze provést 24hodinový odběr moči, aby se zkontrolovalo množství proteinu uvolněného do moči během dne, což je více vyžadováno lékařem při podezření na problémy s ledvinami.
Plazma se poté umístí do agarózového gelu nebo acetátu celulózy společně s barvivem a markerem pro každý z proteinů a poté se aplikuje elektrický proud, aby se stimulovalo oddělení proteinů podle jejich elektrického potenciálu. , velikost a molekulová hmotnost. Po separaci mohou být proteiny vizualizovány pomocí pásového vzoru, což naznačuje přítomnost nebo nepřítomnost proteinů.
Poté jsou tyto proteiny kvantifikovány ve specifickém zařízení, které se nazývá denzitometr, ve kterém je kontrolována koncentrace proteinů v krvi, což ve zprávě uvádí kromě procenta a procenta a absolutní hodnoty každé frakce proteinů lepší porozumění výsledku testu lékařem i pacientem.
Jak pochopit výsledek
Výsledek testu elektroforézy proteinů musí interpretovat lékař, který kromě grafu zveřejněného ve zprávě vyhodnotí absolutní a relativní hodnotu proteinů.
Ve výsledku jsou uvedeny proteinové frakce, tj. Hodnoty nalezené pro albumin, alfa-1-globulin, alfa-2-globulin, beta-1-globulin, beta-2-globulin a gama-globulin. Pokud jde o vzor pásu, ten se ve zprávě obvykle neuvolňuje, zůstává pouze v laboratoři a je k dispozici lékaři.
Albumin
Albumin je plazmatický protein přítomný ve větším množství a je produkován v játrech a vykonává různé funkce, jako je transport hormonů, vitamínů a živin, regulace pH a osmotická kontrola těla. Syntéza albuminu v játrech závisí na nutričním stavu člověka, množství cirkulujících hormonů a pH krve. Množství albuminu v elektroforéze bílkovin tedy ukazuje celkový výživový stav člověka a umožňuje identifikovat možné změny v játrech nebo ledvinách.
Referenční hodnota v elektroforéze (může se lišit podle laboratoře): 4,01 až 4,78 g / dl; 55,8 až 66,1%
Zvýšení albuminu: Ke zvýšení hladiny albuminu dochází hlavně v důsledku dehydratace, ale ne proto, že došlo ke zvýšení produkce tohoto proteinu, ale proto, že množství vody je menší a následně i objem krve, tedy více vysoký albumin.
Snížení albuminu: Albumin je považován za protein akutní negativní fáze, to znamená, že v situacích zánětu dochází ke snížení hladiny albuminu. K poklesu albuminu tedy může dojít v případě diabetes mellitus, hypertenze, otoků, ascitu, nutričních nedostatků a cirhózy, kdy dochází k narušení funkce jater a narušení syntézy albuminu.
Další informace o albuminu.
Alfa-1-globulin
Alfa-1-globulinová frakce se skládá z několika proteinů, z nichž hlavní jsou alfa-1-kyselý glykoprotein (AGA) a alfa-1-antitrypsin (AAT). AGA se podílí na tvorbě kolagenových vláken a je odpovědná za inhibici aktivity virů a parazitů, proto má zásadní roli ve správném fungování imunitního systému. Stejně jako AGA má AAT také velký význam v imunitním systému.
Referenční hodnota v elektroforéze (může se lišit podle laboratoře): 0,22 až 0,41 g / dl; 2,9 až 4,9%
Zvýšení alfa-1-globulinu: Ke zvýšení bílkovin v této frakci dochází hlavně kvůli zánětu a infekcím. Vysoké hladiny alfa-1-globulinu tedy mohou naznačovat novotvary, Cushingův syndrom, artritidu, těhotenství a vaskulitidu a navíc se mohou zvyšovat v důsledku léčby estrogeny nebo kortikosteroidy.
Pokles alfa-1-globulinu: Pokles může nastat v důsledku nefrotického syndromu, závažného onemocnění jater, emfyzému, cirhózy a hepatocelulárního karcinomu.
Alfa-2-globulin
Alfa-2-globulinovou frakci tvoří tři hlavní proteiny: ceruloplazmin (CER), haptoglobin (hpt) a makroglobulin (AMG), jejichž koncentrace se mohou zvyšovat v důsledku zánětlivých a infekčních procesů.
Ceruloplasmin je protein syntetizovaný v játrech a ve svém složení obsahuje velké množství mědi, což mu umožňuje provádět v těle určité reakce. Kromě toho je CER důležitý v procesu zabudování železa do transferinu, což je protein zodpovědný za transport železa v těle. Ačkoli je také považován za protein akutní fáze, hladiny CER rostou pomalu.
Haptoglobin je odpovědný za vazbu na cirkulující hemoglobin, a tím podporuje jeho degradaci a eliminaci z oběhu. Makroglobulin je jedním z největších plazmatických proteinů a je zodpovědný za regulaci zánětlivých a imunologických reakcí, kromě transportu jednodušších proteinů, peptidů a regulaci syntézy plazmatických proteinů játry.
Referenční hodnota v elektroforéze (může se lišit podle laboratoře): 0,58 až 0,92 g / dl; 7,1 až 11,8%
Zvýšení alfa-2-globulinu: Zvýšení bílkovin v této frakci může naznačovat nefrotický syndrom, Wilsonovu chorobu, degeneraci jater, diseminovanou intravaskulární koagulaci a mozkový infarkt, kromě toho, že je možné je zvyšovat v důsledku estrogenové terapie.
Pokles alfa-2-globulinu: Ke snížení hladiny tohoto proteinu může dojít v důsledku hemolytických anemií, pankreatitidy a plicních onemocnění.
Beta-1-globulin
Transferin je hlavním proteinem ve frakci beta-1-globulinu a je zodpovědný za transport železa do různých míst v těle. Kromě množství, které lze ověřit při elektroforéze bílkovin, lze koncentraci transferinu v krvi ověřit pomocí normálního krevního testu. Znát test na transferin.
Referenční hodnota v elektroforéze (může se lišit podle laboratoře): 0,36 až 0,52 g / dl; 4,9 až 7,2%
Zvýšení beta-1-globulinu: Ke zvýšení dochází v případě anémie z nedostatku železa, těhotenství, žloutenky, hypotyreózy a cukrovky.
Pokles beta-1-globulinu: Pokles této frakce bílkovin není příliš častý, lze jej však pozorovat u chronických procesů.
Beta-2-globulin
V této frakci existují dva hlavní proteiny, beta-2-mikroglobulin (BMG) a C-reaktivní protein (PCR). BMG je marker buněčné aktivity, který je důležitý pro detekci lymfocytárních nádorů, například kromě toho, že je možné jej použít v klinické praxi s cílem doprovázet pacienta s rakovinou, aby se ověřilo, zda je léčba účinná. CRP je velmi důležitý protein při identifikaci infekcí a zánětů, protože je to ten, který nejvíce mění jeho hladiny.
Referenční hodnota v elektroforéze (může se lišit podle laboratoře): 0,22 až 0,45 g / dl; 3,1 až 6,1%
Zvýšení beta-2-globulinu: Zvýšení může nastat v případě onemocnění souvisejících s lymfocyty, zánětu a infekcí.
Pokles beta-2-globulinu: Pokles může být způsoben problémy s játry, které brání syntéze těchto proteinů.
Gama-globulin
V této frakci proteinové elektroforézy se nacházejí imunoglobuliny, což jsou proteiny odpovědné za obranu organismu. Pochopte, jak funguje imunitní systém.
Referenční hodnota pro elektroforézu (může se lišit podle laboratoře): 0,72 až 1,27 g / dl; 11,1 až 18,8%
Zvýšení gamaglobulinu: Ke zvýšení proteinů frakce gama globulinu dochází tváří v tvář infekcím, zánětu a autoimunitním onemocněním, jako je revmatoidní artritida. Kromě toho může dojít ke zvýšení v případě lymfomu, cirhózy a mnohočetného myelomu.
Snížení gama-globulinu: Normálně se hladiny imunoglobulinů snižují, když je například nedostatek imunitního systému způsoben chronickými chorobami.