Obsah
Dehiscence chirurgického stehu je vážnou komplikací, při které se okraje rány, které jsou spojeny stehem, nakonec otevírají a vzdalují, což zvyšuje riziko infekce a brání hojení.
I když je to relativně vzácné, riziko dehiscence je větší během prvních 2 týdnů a po operaci břicha, protože proces hojení je stále v raných stádiích.
Jelikož se jedná o vážnou komplikaci, kdykoli existuje podezření, že chirurgická rána může být otevřená, je velmi důležité okamžitě jít do nemocnice, aby vás vyhodnotil lékař nebo zdravotní sestra, a v případě potřeby zahájit léčbu.
Hlavní známky dehiscence
Nejviditelnějším znakem dehiscence je částečné nebo úplné otevření chirurgické rány, avšak pokud je rána na místě s obtížným pozorováním, je třeba sledovat další příznaky, které je třeba sledovat a které by měl vždy vyhodnotit zdravotnický pracovník. :
- Otok na místě;
- Intenzivní bolest;
- Pus výstup;
- Pocit nadměrného tepla v ráně.
V případech, kdy ránu nevidíte, můžete požádat někoho jiného, aby se na dané místo podíval nebo například použil zrcadlo.
Podívejte se na hlavní péči, kterou je třeba věnovat po operaci, abyste předešli komplikacím.
Co může způsobit dehiscence
Hlavní příčinou dehiscence rány je zvýšení tlaku na místo chirurgické rány, ke kterému může dojít při přehnaném fyzickém úsilí v prvních týdnech nebo při častém kašlání nebo dokonce kýchání a místo není dostatečně chráněno. , například.
Kromě toho mají lidé s nadváhou také vyšší riziko dehiscence, zejména po operaci břicha, protože nadváha a tuk ztěžují slepení okrajů rány.
Mezi další faktory, které mohou dále zvyšovat riziko dehiscence, patří kuřák, onemocnění ledvin, cukrovka nebo dokonce onemocnění způsobující imunosupresi, protože to jsou podmínky, které brání hojení.
Jak se léčba provádí
Léčba dehiscence by měla být vždy zahájena v nemocnici lékařem nebo zdravotní sestrou, která musí ránu posoudit a zvolit nejlepší formu léčby.
Ve většině případů se léčba provádí antibiotikem k odstranění možné infekce rány a použití analgetik ke zmírnění bolesti. Obvaz na rány musí navíc provádět zdravotní sestra, protože je důležité přizpůsobit typ použitého materiálu a dodržovat aseptickou techniku.
Pouze v nejzávažnějších případech může být nutné provést operaci k opětovnému vyčištění a uzavření rány.
Možné komplikace
Pokud léčba dehiscence není zahájena brzy, existuje vysoké riziko vykolení, tj. Když orgány pod kůží vyjdou z rány. Jedná se o nouzovou situaci, kterou je nutné okamžitě ošetřit v nemocnici, protože existuje velmi zvýšené riziko generalizované infekce a dokonce selhání orgánů.
Navíc po dehiscence je velmi možné, že se jizva stane ošklivější a viditelnější, protože proces hojení bude trvat déle a zabírá větší plochu pokožky.
Jak zabránit rozvoji dehiscence
Ačkoli je dehiscence rány vzácnou komplikací, která se může vyskytnout téměř u všech operací, zejména u operací prováděných na břiše, jako je císařský řez.
Existují však některá opatření, která toto riziko snižují, například:
- Vyvíjejte na ránu tlak: zvláště je-li nutné provést pohyb, který v místě způsobuje zvýšený tlak, například kašel, kýchání, smích nebo zvracení;
- Vyhněte se zácpě: jedná se o velmi důležitý tip v pooperačním období operací břicha, protože hromadění výkalů zvyšuje tlak v břiše a ovlivňuje ránu. Proto byste měli vypít alespoň 2 litry vody denně a jíst potraviny bohaté na vlákninu, jako je ovoce a zelenina;
- Vyvarujte se úsilí: hlavně během prvních 2 týdnů nebo podle pokynů lékaře;
- Během prvních 2 týdnů se vyvarujte namočení místa rány: zvyšuje se riziko infekcí, které nakonec oslabují pokožku.
Kromě toho je vhodné provést vhodné ošetření rány například zdravotní sestrou ve zdravotnickém středisku, protože umožňuje pravidelné hodnocení místa a použití nejvhodnějších materiálů.