Obsah
Předčasný porod odpovídá porodu dítěte před 37. týdnem těhotenství, ke kterému může dojít v důsledku infekce dělohy, předčasného prasknutí plodového vaku, odtržení placenty nebo onemocnění souvisejících se ženami, jako je například anémie nebo preeklampsie.
Tuto situaci lze vnímat prostřednictvím některých příznaků, jako jsou například časté a pravidelné kontrakce dělohy, zvýšený vaginální výtok a tlak nebo bolest v pánevní oblasti. Je důležité, aby žena šla do nemocnice, jakmile tyto příznaky pocítí, protože předčasný porod může představovat riziko pro dítě, protože v závislosti na gestačním věku mohou být orgány stále velmi nezralé a mohou nastat problémy srdce a potíže s dýcháním, například.
V případě předčasného porodu se tedy lékař může pokusit odložit porod pomocí léků a technik, aby se zabránilo kontrakcím a dilataci dělohy, nicméně je obtížné odložit porod o více než 48 až 72 hodin. V případě narození předčasně narozeného dítěte je obvyklé zůstat na novorozenecké JIP, aby byl sledován jeho vývoj a předcházelo komplikacím.
Hlavní příčiny
Předčasný porod je pravděpodobnější u žen starších 35 let nebo mladších 16 let, je těhotná s dvojčaty, prodělala další předčasný porod nebo když ztrácí krev ve vagině ve třetím trimestru těhotenství. Další situace, které mohou způsobit předčasný porod, jsou:
- Předčasné prasknutí plodového vaku;
- Oslabení děložního čípku;
- Bakteriální infekce Streptococcus agalactiae (streptokok skupiny B);
- Oddělení placenty;
- Preeklampsie;
- Anémie;
- Nemoci jako tuberkulóza, syfilis, infekce ledvin;
- Těhotenství dvojčat;
- Oplodnění in vitro;
- Malformace plodu;
- Intenzivní fyzická námaha;
- Užívání nelegálních drog a alkoholických nápojů;
- Přítomnost fibroidů v děloze.
Kromě toho jsou ženy s vaginózou v anamnéze také vystaveny zvýšenému riziku předčasného porodu, protože některé bakterie mohou uvolňovat toxiny a podporovat uvolňování cytokinů a prostaglandinů, které podporují porod. Některé potraviny a léčivé rostliny mohou také podporovat kontrakci dělohy a stimulovat předčasný porod, a proto jsou během těhotenství kontraindikovány. Podívejte se na seznam čajů, které by těhotné ženy neměly konzumovat.
Známky a příznaky předčasného porodu
Žena může mít podezření na předčasný porod, když má příznaky a příznaky, například:
- Kontrakce dělohy;
- Tlak ve spodní části břicha;
- Zvýšená nutkání močit;
- Zvýšený vaginální výtok, který se stává želatinovým a může nebo nemusí obsahovat stopy krve;
- Bolest v dolní části zad;
- Průjem v některých případech;
- Intenzivní kolika.
Pokud tedy žena projeví tyto příznaky před 37 týdny těhotenství, je důležité, aby zavolala svého porodníka a šla do nemocnice, aby ji vyhodnotila a mohla přijmout nezbytná opatření.
Aby potvrdil, že existuje riziko předčasného porodu, a rozhodl se, co v tomto případě udělat, bude lékař schopen posoudit měření děložního čípku pomocí transvaginálního ultrazvuku a přítomnosti fetálního fibronektinu ve vaginální sekreci.
Měření nad 30 mm v děložním čípku naznačuje vyšší riziko porodu do 7 dnů a ženy, které mají tuto hodnotu, by měly být vyšetřeny na přítomnost fibronektinu. Pokud má žena měření mezi 16 a 30 mm, ale negativní fetonální fibronektin má nízké riziko porodu, avšak pokud je fetální fibronektin pozitivní, existuje riziko porodu do 48 hodin.
Možné komplikace
Komplikace předčasného porodu souvisejí s gestačním věkem dítěte při narození a mohou nastat:
- Předčasný porod ve 23. až 25. týdnu: ve většině případů se může vyvinout těžké postižení, jako je dětská mozková obrna, slepota nebo hluchota;
- Předčasný porod ve 26. a 27. týdnu: v některých případech se mohou vyvinout středně těžká postižení, jako je zhoršení zraku, nedostatek motorické kontroly, chronické astma a potíže s učením;
- Předčasný porod ve 29. až 31. týdnu: většina dětí se vyvíjí bez problémů, ale některá mohou mít mírné formy mozkové obrny a zrakové problémy;
- Předčasný porod ve 34 až 36 týdnech: předčasně narozené děti se vyvíjejí podobně jako děti narozené podle plánu, ale je pravděpodobnější, že budou mít vývojové problémy a problémy s učením.
Předčasně narozené děti jsou obecně umístěny v inkubátoru, protože nejsou schopny udržovat tělesnou teplotu. Toto zařízení tedy udržuje teplotu a vlhkost podobnou děloze, což umožňuje její vývoj.
Děti do 34 týdnů těhotenství mohou být připojeny k dýchacímu přístroji, protože před 34. týdnem těhotenství jim chybí povrchově aktivní látka, látka usnadňující vstup vzduchu do plic, a proto příznaky, jako je namodralá barva nehty a konečky prstů, rty a klapka nosu.
Kromě toho jsou předčasně narozené děti vystaveny zvýšenému riziku retinopatie, která snižuje zrakové schopnosti, takže všechny předčasně narozené děti musí mít na novorozenecké JIP zavázané oči. Dítě se uvolní domů, až dosáhne 2 kg a jeho orgány jsou již vyvinutější, takže může polykat bez tuby a dýchat bez pomoci přístrojů.
Jak zabránit předčasnému porodu
Aby se těhotná žena mohla během těhotenství vyhnout předčasnému porodu, je vyhnout se nadměrné fyzické aktivitě a během prenatálních konzultací dodržovat všechny pokyny porodníka.
Pokud však porod začne před očekávanou dobou, může porodník doporučit užívání léků, jako jsou kortikosteroidy nebo antagonisté oxytocinu, které lze použít mezi 25. a 37. týdnem těhotenství. Tyto techniky k prevenci předčasného porodu je nutné provádět v nemocnici a aplikovat je v souladu s výhodami pro matku a dítě.