Obsah
Adhezivní kapsulitida, známá také jako „zmrzlé rameno“, je situace, kdy má osoba významné omezení pohybů ramen, což ztěžuje umístění paže nad výšku ramen. K této změně může dojít po delší době nehybnosti ramene. Tento stav postihuje pouze jedno rameno a je častější u žen.
Toto onemocnění lze nalézt v různých fázích, kterými mohou být:
- Fáze mrznutí: bolest v rameni se v klidu postupně zvyšuje, s přítomností akutní bolesti v extrémních mezích pohybu. Tato fáze trvá 2-9 měsíců;
- Adhezivní fáze: bolest začíná ustupovat a objevuje se pouze při pohybu, ale pohyby jsou všechny pohyby omezené, s kompenzací lopatkou. Tato fáze trvá 4-12 měsíců.
- Fáze odmrazování: vyznačuje se postupným zlepšováním rozsahu pohybu ramen, absencí bolesti a synovitidou, ale s důležitými omezeními kapslí. Tato fáze trvá 12-42 měsíců.
Kromě toho je prostor mezi glenoidem a humerusem, jakož i prostor mezi bicepsem a humerem, značně zmenšen, což znemožňuje plný pohyb ramen. Všechny tyto změny lze vidět na obrazové zkoušce, jako je rentgen v několika polohách, ultrazvuk a atrografie ramene, požadované lékařem.
Příznaky
Mezi příznaky patří bolest v rameni a potíže se zvednutím paží s pocitem, že rameno je zaseknuté, „zmrzlé“.
Testy, které mohou pomoci identifikovat toto onemocnění, jsou: rentgen, ultrazvuk a artrografie, což je nejdůležitější, protože ukazuje snížení synoviální tekutiny v kloubu a zmenšení prostorů v samotném kloubu.
Diagnóza může trvat několik měsíců, protože zpočátku může mít osoba pouze bolesti ramen a určité omezení pohybů, což může například naznačovat jednoduchý zánět.
Příčiny
Příčina zmrzlého ramene není známa, což ztěžuje jeho diagnostiku a možnosti léčby. Předpokládá se, že ztuhlost ramene je způsobena procesem vláknitých adhezí v kloubu, ke kterému může dojít po traumatu ramene nebo imobilizaci po delší dobu.
Lidé, kteří se obtížněji vyrovnávají se stresem a každodenním tlakem, mají menší toleranci k bolesti a je u nich pravděpodobnější, že se jim z emocionálních důvodů objeví zmrzlé rameno.
Mezi další nemoci, které mohou být spojeny a zvyšují pravděpodobnost adhezivní kapsulitidy, patří cukrovka, onemocnění štítné žlázy, degenerativní změny v krční páteři, neurologická onemocnění způsobená užíváním léků, jako je fenobarbital ke kontrole záchvatů, tuberkulóza a ischemie myokardu. .
Léčba
Léčba se obvykle provádí pomocí léků proti bolesti, protizánětlivých látek a kortikosteroidů, kromě fyzioterapeutických sezení ke zvýšení pohybu ramen, ale existují případy, kdy má adhezivní kapsulitida spontánní léčbu s postupným zlepšováním příznaků, a to i bez provedení jakéhokoli typu léčby. specifické zacházení, a proto není vždy shoda ohledně nejlepšího přístupu pro každou fázi.
Rovněž lze doporučit suprakapulární nervový blok s infiltrací lokálního anestetika a manipulací s ramenem v celkové anestezii.
Fyzioterapie je vždy indikována a má dobré výsledky, doporučují se pasivní a aktivní cvičení, kromě horkých obkladů, které pomáhají uvolňovat pohyby kousek po kousku. Další informace o léčbě adhezivní kapsulitidy naleznete zde.