Obsah
Aspergilóza je infekční onemocnění způsobené houbou Aspergillus fumigatus, který je přítomen v několika prostředích, jako je například půda, kalhotky, rozkládající se materiál a funguje například. Tímto způsobem jsou lidé často v kontaktu s plísní, ale ne u všech se choroba rozvine.
Aspergilóza se vyskytuje častěji u lidí, kteří mají imunitní systém narušený chorobami, jako je například HIV a lupus, nebo v důsledku transplantace orgánů nebo užívání léků, které snižují aktivitu imunitního systému, jako jsou kortikosteroidy, chemoterapie nebo imunosupresiva.
Hlavní způsob infekce Aspergillus probíhá vdechováním, což mu umožňuje zůstat v plicích a vést k výskytu příznaků, jako je kašel, dušnost a horečka, které se mohou rychle zhoršit a ovlivnit jiné části těla, jako je mozek, srdce nebo ledviny, zejména při léčbě antimykotika není spuštěna.
Hlavní příznaky
Po vdechnutí spór z Aspergillus fumigatus, houba může kolonizovat dýchací cesty a zůstat v těle bez příznaků. U lidí se sníženou imunitou se však mohou objevit příznaky podle postiženého místa a závažnosti infekce a mohou se objevit:
1. Alergická reakce
Vyskytuje se hlavně u lidí s anamnézou chronických plicních onemocnění, jako je astma nebo cystická fibróza, a zahrnuje příznaky jako:
- Horečka nad 38 ° C;
- Vykašlávání krve nebo hlenu;
- Pocit dušnosti;
- Rýma a potíže s vůní.
Jedná se o nejméně závažný typ reakce a ve většině případů ji lze dokonce léčit léky, které se již například používaly na astmatické záchvaty. Pokud se však příznaky zhoršují, je velmi důležité jít do nemocnice.
2. Plicní aspergilóza
Tyto případy jsou také velmi časté, ale obvykle postihují lidi, kteří v anamnéze neměli plicní onemocnění. Mezi příznaky patří:
- Ztráta váhy;
- Trvalý kašel;
- Vykašlávání krve;
- Nadměrná únava;
- Pocit dušnosti.
Pokud není řádně léčena, může se plicní infekce vyvinout a šířit krví a zasáhnout další části těla.
3. Invazivní aspergilóza
Jedná se o nejzávažnější typ infekce, ke kterému dochází, když se houba může množit v plicích a poté se šířit krví. Příznaky tohoto typu aspergilózy mohou být:
- Horečka nad 38 ° C;
- Bolest na hrudi;
- Trvalý kašel;
- Bolest kloubů;
- Bolest hlavy;
- Otok obličeje.
Kromě toho má tato houba schopnost pronikat do krevních cév, snáze se šířit a podporovat její uzavření, což vede k trombóze.
Invazivní aspergilóza je nejběžnějším typem, pokud je imunitní systém velmi slabý, a proto je obtížné identifikovat její příznaky, protože je lze interpretovat jako příznaky onemocnění, což je založeno na snížení obranyschopnosti těla.
Jak je stanovena diagnóza
Diagnóza aspergilózy může být stanovena kultivací infikované tkáně, pozorováním sputa mikroskopem nebo krevním testem pomocí sérologie, která detekuje specifické protilátky proti této houbě.
Jaká je léčba
Léčba aspergilózy obvykle začíná užíváním antifungálních léků, jako je itrakonazol nebo amfotericin B, které pomáhají eliminovat přebytečné houby z těla a pomáhají imunitnímu systému kontrolovat infekci a zmírňovat příznaky.
Lékař však může také doporučit použití kortikosteroidů, jako je budesonid nebo prednison, k rychlejšímu zmírnění příznaků a zlepšení účinku antimykotika, zejména u lidí s velmi intenzivními příznaky, například u pacientů s astmatem.
V nejtěžších případech, u invazivní aspergilózy, při které se může vyvinout spousta hub, může lékař doporučit chirurgický zákrok k odstranění nejvíce postižených tkání a usnadnění účinku antimykotik.