Obsah
Antikoagulancia jsou léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin, protože blokují působení látek podporujících srážení. Sraženiny jsou nezbytné pro hojení ran a zastavení krvácení, ale existují situace, kdy mohou bránit krevnímu oběhu a způsobit vážná onemocnění, jako je například cévní mozková příhoda, trombóza a plicní embolie.
Antikoagulancia tedy umožňují, aby krev v cévách vždy zůstávala tekutá a mohla volně cirkulovat, což se doporučuje lidem, kteří utrpěli onemocnění způsobená sraženinami nebo u nichž je větší riziko jejich vzniku.
Nejčastěji se používají heparin, warfarin a rivaroxaban, které by se měly používat opatrně a vždy pod lékařským dohledem, protože jeho nesprávné použití může vést ke vzniku závažného krvácení.
Kdo by měl použít
Antikoagulancia by měla být používána osobami s vyšším rizikem vzniku trombu, jako jsou lidé se srdečními arytmiemi nebo kteří používají protézy srdečních chlopní. Používají se také k eliminaci již vytvořeného trombu, jako u lidí s trombózou, plicní embolií nebo infarktem.
Hlavní typy antikoagulancií
Antikoagulancia lze rozdělit podle způsobu podání a formy účinku:
1. Injekční antikoagulancia
Injekční antikoagulancia, jako je heparin nebo fondaparinux, se podávají intravenózně nebo subkutánně.
Tyto léky se obecně používají k prevenci žilní tromboembolické nemoci u lidí po operaci, kteří mají sníženou pohyblivost, k prevenci tvorby trombů během hemodialýzy nebo při léčbě akutního infarktu myokardu.
Heparin lze také použít u těhotných žen k prevenci trombózy, protože nenarušuje tvorbu dítěte
2. Perorální antikoagulancia
Existují různé typy perorálních antikoagulancií a váš výběr bude záviset na posouzení lékařem jejich výhod a nevýhod pro každou osobu:
Typy | Jména | Výhody | Nevýhody |
Inhibitory vitaminu K. | Warfarin (Marevan, Coumadin); Acenokumarol (Sintrom). | - Velmi používané; - Levnější; - Umožněte větší kontrolu koagulace pomocí vyšetření. | - Nutnost pravidelné kontroly srážlivosti; - Dávky je třeba často měnit, - Jeho účinek mohou změnit jiné léky nebo potraviny bohaté na vitamin K. |
Nová antikoagulancia | Rivaroxaban (Xarelto); Dabigatran (Pradaxa); Apixabana (Eliquis). | - Není nutné provádět pravidelnou kontrolu koagulace; - jednotlivé denní dávky; - Může mít méně nežádoucích účinků. | - Dražší; - Kontraindikováno u několika nemocí; - Nemají žádná antidota. |
V případě inhibitorů vitaminu K by měla být kontrola koagulace prováděna obvykle jednou za měsíc nebo podle doporučení lékaře.
Přírodní antikoagulační léky
Existují rostlinné látky, které jsou všeobecně známé jako látky schopné „ředit“ krev a snižovat riziko vzniku sraženin, například Ginkgo biloba nebo Dong quai.
Tyto rostliny mohou být použity v čajích nebo přijímány ve formě tobolek prodávaných v obchodech se zdravou výživou. Jeho použití by však nemělo nahradit léky předepsané lékařem a nemělo by se používat ve spojení s jinými antikoagulancii.
Kromě toho by měly být užívány pouze po vědomí lékaře, protože mohou ovlivnit účinek jiných léků a stejně jako jiné léky by tyto rostlinné léky měly být vysazeny v předoperačním období jakéhokoli chirurgického zákroku.
Péče během léčby
Během léčby antikoagulancii je důležité:
- Sdělte lékaři, kdykoli dojde ke změnám ve stravě nebo v užívání léků, aby nedošlo k deregulaci působení antikoagulancia;
- Vyvarujte se míchání dvou typů antikoagulancií, s výjimkou lékařských indikací;
- Věnujte pozornost známkám krvácení, jako jsou nadměrné skvrny na kůži, krvácení z dásní, krev v moči nebo stolici, a pokud jsou přítomny, vyhledejte lékařskou pomoc.
Některé potraviny bohaté na vitamin K snižují účinek určitých antikoagulancií, jako je warfarin, a při jejich konzumaci je třeba dbát zvýšené opatrnosti. Vzhledem k tomu, že dávka antikoagulancia je nastavitelná podle potřeb každého člověka, není nutné zastavit konzumaci všech těchto potravin, ale vyhnout se náhlým změnám ve stravě a udržovat ve stravě konstantní množství.
Příkladem těchto potravin je tmavě zelená a listová zelenina, jako je špenát, kel, salát, například zelí, brokolice a květák. Podívejte se na úplný seznam potravin bohatých na vitamín K.
Domácí léky, které by se neměly používat s antikoagulancii
Je běžné, že někteří lidé denně bez lékařského poradenství užívají rostlinné léky nebo domácí léky, protože si myslí, že jsou přírodní a že nejsou škodlivé. Někteří z nich však mohou interagovat, obvykle zesilují, účinek antikoagulancií, což způsobuje riziko krvácení a ohrožuje život člověka.
Lidé, kteří užívají antikoagulační nebo antiagregační léky, by proto měli věnovat zvláštní pozornost při užívání domácích léků nebo doplňků stravy připravených na základě:
- Česnek;
- Ginkgo biloba;
- Ženšen;
- Červená šalvěj;
- Guaco;
- Dong Quai nebo čínská Angelica;
- Kaštan;
- Borůvka;
- Guarana;
- Arnica.
Vzhledem k tomuto typu interakce mezi léky a přírodními léky je důležité užívat léky pouze po indikaci nebo schválení lékařem.