Obsah
Myelodysplastický syndrom neboli myelodysplazie odpovídá skupině onemocnění charakterizovaných progresivním selháním kostní dřeně, které vede k produkci defektních nebo nezralých buněk, které se objevují v krevním oběhu, což vede k anémii, nadměrné únavě, náchylnosti k infekcím a krvácení. časté, což může vést k velmi vážným komplikacím.
I když se toto onemocnění může objevit v jakémkoli věku, je častější u lidí starších 70 let a jeho příčiny nejsou ve většině případů objasněny, i když v některých případech může nastat v důsledku léčby předchozí rakoviny chemoterapií. , radiační terapii nebo vystavení chemikáliím, jako je například benzen nebo kouř.
Myelodysplasii lze obvykle vyléčit transplantací kostní dřeně, to však není možné u všech pacientů, je důležité vyhledat radu u praktického lékaře nebo hematologa.
Hlavní příznaky
Kostní dřeň je důležitou součástí těla, která produkuje krvinky, jako jsou červené krvinky, což jsou červené krvinky, leukocyty, což jsou bílé krvinky odpovědné za obranu organismu, a krevní destičky, které jsou nezbytné pro srážení krve. Vaše poškození proto produkuje příznaky a příznaky, jako jsou:
- Nadměrná únava;
- Bledost;
- Dýchavičnost;
- Tendence k infekcím;
- Horečka;
- Krvácející;
- Vzhled červených skvrn na těle.
V počátečních případech nemusí osoba projevovat příznaky a nemoc se nakonec objeví při rutinních vyšetřeních. Kromě toho bude množství a intenzita symptomů záviset na typech krvinek nejvíce postižených myelodysplasií a také na závažnosti každého případu. Asi u 1/3 případů myelodysplastického syndromu může dojít k akutní leukémii, což je typ závažné rakoviny krvinek. Podívejte se více na akutní myeloidní leukémii.
U těchto pacientů tedy není možné určit dobu dožití, protože onemocnění se může vyvíjet velmi pomalu, po celá desetiletí, protože se může vyvinout v těžkou formu, s malou odpovědí na léčbu a za několik měsíců způsobit více komplikací. let.
Jaké jsou příčiny
Příčina myelodysplastického syndromu není příliš dobře prokázána, nicméně ve většině případů má onemocnění genetickou příčinu, ale změna DNA se ne vždy zjistí a onemocnění je klasifikováno jako primární myelodysplazie. I když to může mít genetickou příčinu, nemoc není dědičná.
Myelodysplastický syndrom lze také klasifikovat jako sekundární, když se objeví v důsledku jiných situací, jako jsou intoxikace způsobené chemickými látkami, jako je chemoterapie, radioterapie, benzen, pesticidy, tabák, olovo nebo rtuť.
Jak potvrdit
K potvrzení diagnózy myelodysplazie provede hematolog klinické hodnocení a objedná testy, jako jsou:
- CBC, který určuje množství červených krvinek, leukocytů a krevních destiček v krvi;
- Myelogram, což je aspirát kostní dřeně schopný vyhodnotit množství a vlastnosti buněk v tomto místě. Pochopte, jak se myelogram vytváří;
- Genetické a imunologické testy, jako je karyotyp nebo imunofenotypizace;
- Biopsie kostní dřeně, která může poskytnout více informací o obsahu kostní dřeně, zejména pokud je silně pozměněna nebo trpí jinými komplikacemi, jako jsou infiltrace fibrózy;
- Dávka železa, vitaminu B12 a kyseliny listové, protože jejich nedostatek může způsobit změny v produkci krve.
Tímto způsobem bude hematolog schopen detekovat typ myelodysplasie, odlišit ji od jiných onemocnění kostní dřeně a lépe určit typ léčby.
Jak se léčba provádí
Hlavní formou léčby je transplantace kostní dřeně, která může vést k vyléčení onemocnění, avšak ne všichni lidé jsou pro tento postup způsobilí, což by se mělo provádět u lidí, kteří nemají onemocnění omezující jejich fyzickou kapacitu a pokud možno mladší 65 let.
Další možnost léčby zahrnuje chemoterapii, která se obvykle provádí například s léky jako Azacitidin a Decitabine, prováděnými v cyklech stanovených hematologem.
V některých případech může být nutná transfuze krve, zvláště pokud existuje závažná anémie nebo nedostatek krevních destiček, které umožňují odpovídající srážení krve. Zkontrolujte indikace a jak probíhá krevní transfuze.