Obsah
Lymfom je typ rakoviny, která postihuje lymfocyty, což jsou buňky odpovědné za ochranu těla před infekcemi a nemocemi. Tento typ rakoviny se vyvíjí hlavně v lymfatických uzlinách, také známých jako lupus, které se nacházejí v podpaží, slabinách a krku, což vede k tvorbě hrudek a které mohou bez zjevné příčiny způsobit příznaky jako horečka, noční pot, nadměrná únava a úbytek hmotnosti.
Obecně je lymfom častější u dospělých než u dětí a někteří lidé mohou mít větší riziko vzniku onemocnění, například ti, kteří mají v rodinné anamnéze lymfom, kteří mají onemocnění způsobující nízkou imunitu nebo kteří byli infikováni některými viry, jako je HIV, Epstein-Barr nebo HTLV-1.
Existují dva typy lymfomu, které lze odlišit charakteristikami maligních buněk nalezenými v diagnostických testech, například:
- Hodgkinův lymfom, který je vzácnější, postihuje starší lidi a ovlivňuje specifické obranné buňky těla, lymfocyty typu B;
- Non-Hodgkinův lymfom, který je častější a obvykle se vyvíjí z lymfocytů B a T. Podívejte se více na nehodgkinský lymfom.
Diagnóza obou typů lymfomu se provádí pomocí krevních testů, zobrazovacích testů a biopsie kostní dřeně a léčba je založena hlavně na chemoterapii, radioterapii a transplantaci kostní dřeně. Pokud je diagnostikována včas a pokud je léčba zahájena co nejdříve, šance na vyléčení lymfomu jsou vysoké.
Hlavní příznaky
Hlavními příznaky lymfomu jsou neustálá horečka, noční pot a přítomnost zvětšených lymfatických uzlin, které jsou vnímány přítomností hrudek v krku, podpaží nebo slabinách. Další příznaky, které mohou naznačovat lymfom, jsou:
- Nadměrná únava;
- Svědění;
- Nevolnost;
- Ztráta chuti k jídlu;
- Ředění bez zjevné příčiny;
- Dušnost a kašel.
Kromě těchto příznaků může být slezina, což je orgán odpovědný za produkci obranných buněk, umístěný na levé horní straně břicha, postižena lymfomem a nabobtnat a způsobit bolest a navíc, když je lymfatická uzlina velmi velká může tlačit na nerv v noze a způsobit necitlivost nebo brnění. Znát další příznaky rakoviny lymfy.
Za přítomnosti několika z těchto příznaků se doporučuje navštívit lékaře k vyšetření a po potvrzení diagnózy lze zahájit vhodnou léčbu podle pokynů praktického lékaře, hematologa nebo onkologa.
Jaký je rozdíl mezi lymfomem a leukémií
U leukémie se maligní buňky začínají množit v kostní dřeni, zatímco u lymfomu začíná rakovina v lymfatických uzlinách nebo drahách. Kromě toho, i když jsou některé příznaky podobné, jako je horečka a noční pocení, u leukémie je častější krvácení a na těle se objevují fialové skvrny a u lymfomu dochází k svědění kůže.
Jaké jsou příčiny
Příčiny lymfomu ještě nejsou přesně definovány, ale u lidí starších 60 let se pravděpodobně vyvine nehodgkinský lymfom. Dalšími faktory, které mohou také souviset s výskytem lymfomu, jsou infekce virem HIV, virus Epstein-Barr, který způsobuje mononukleózu, HTLV-1, který je zodpovědný za určité typy hepatitidy, a infekce bakteriemi. Helicobacter pylori, které se nacházejí v žaludku.
Kromě toho může mít na výskyt lymfomu vliv onemocnění, které způsobuje nízkou imunitu, autoimunitní onemocnění, jako je lupus nebo celiakie, a také práce na místech s vysokou expozicí chemickým látkám, jako jsou pesticidy. Podívejte se, co může způsobit rakovinu lymfy.
Jak potvrdit diagnózu
Diagnóza lymfomu se provádí na základě vyhodnocení příznaků praktickým lékařem, hematologem nebo onkologem a výsledky některých testů, například:
- Krevní testy: používají se k hodnocení krevních buněk a enzymů, protože změny v leukogramu, jako je zvýšení lymfocytů a zvýšení laktátdehydrogenázy (LDH), mohou naznačovat přítomnost lymfomu;
- Rentgen: poskytuje snímky částí těla, které mohou být postiženy lymfomem;
- Počítačová tomografie: umožňuje prohlížet snímky částí těla podrobněji než rentgenové záření a je schopna detekovat lymfom;
- Zobrazování magnetickou rezonancí: podobně jako počítačová tomografie se používá k detekci oblastí těla postižených lymfomem pomocí obrazů;
- Pet-scan: je to typ počítačové tomografie, která pomáhá při detekci metastáz, kdy se lymfom šíří do různých částí těla;
Lékař také indikuje provedení biopsie kostní dřeně, která spočívá v odebrání malé části kosti z pánve, aby se analyzovaly buňky dřeně a zjistilo se, zda byly postiženy lymfomem.
Jak se léčba provádí
Z výsledků vyšetření hematolog nebo onkolog určí léčbu v závislosti na typu, velikosti, stupni a oblasti, kde se lymfom nachází, stejně jako na věku a celkovém stavu osoby. Tímto způsobem lze lymfom léčit následujícími možnostmi:
1. Chemoterapie
Chemoterapie je léčba, která spočívá v podávání léků do žíly, přes katétr, k eliminaci rakovinných buněk, které způsobují lymfom. Nejčastěji používanými chemoterapeutickými léky k léčbě lymfomu jsou doxorubicin, bleomycin, dakarbazin a vinblastin a obvykle se užívají ve stejný den jako součást léčebného protokolu, výběr protokolu lékařem závisí hlavně na typu diagnostikovaného lymfomu.
Protokoly o chemoterapii se provádějí každé 3 nebo 4 týdny, protože tyto léky mají silné vedlejší účinky, jako je vypadávání vlasů, nevolnost a zvracení, špatná chuť k jídlu a snížená imunita, než se tělo zotaví. Podle typu lymfomu lékař určí, kolikrát bude nutné léky opakovat, tj. Kolik cyklů chemoterapie bude provedeno.
2. Radioterapie
Radiační terapie je léčba používaná ke zničení rakovinných buněk prostřednictvím záření vyzařovaného strojem přímo do lymfatických uzlin postižených lymfomem, při kterém jsou na kůži vytvářeny stopy, takže toto záření je pokaždé podáváno na stejném místě.
Před zahájením radioterapeutické léčby naplánuje radioterapeut pomocí zobrazovacích vyšetření umístění těla v místě, kde se nachází lymfom, a označí dávku záření, množství a délku sezení.
Radioterapie se většinou používá ve spojení s dalšími léčebnými metodami ke zvýšení šance na eliminaci buněk, které způsobují lymfom, a způsobuje vedlejší účinky, jako je ztráta chuti k jídlu, nevolnost, pocit tepla v aplikované oblasti. Podívejte se, co jíst, abyste zmírnili účinky radiační terapie.
3. Imunoterapie
Některé typy lymfomu lze léčit imunoterapií, což jsou léky, které pomáhají imunitnímu systému bojovat s lymfomovými buňkami a vedlejší účinky jsou menší než při chemoterapii.
Tyto léky se také používají s jinými léčebnými technikami, což zvyšuje šance na vyléčení lymfomu. Některé léky na imunoterapii používané k léčbě lymfomu jsou rituximab, bortezomid a lenalidomid.
4. Transplantace kostní dřeně
Transplantace kostní dřeně je léčba, která spočívá ve zničení nemocných buněk lymfomu a jejich nahrazení zdravými kmenovými buňkami. Před podáním zdravých kmenových buněk je nutná vysokodávková chemoterapie, která zabije všechny rakovinné buňky v těle. Zjistěte více o tom, co jsou kmenové buňky a jak mohou pomoci.
Existují dva typy transplantace kostní dřeně, které jsou autologní, když jsou kmenové buňky přijímány od samotné osoby, a alogenní, tj. Když jsou kmenové buňky získány od jiné osoby. Aby bylo možné získat kostní dřeň od jiné osoby, musí to být kompatibilní, takže před transplantací se provádějí krevní testy, a to jak u osoby, která má lymfom, tak u osoby, která se chystá darovat kostní dřeň.
5. Genová terapie
V současné době je zahájena nová léčba lymfomu zvaná CAR-T-buňka, což je případ, kdy jsou obranné buňky těla odstraněny a přeprogramovány na konkrétní typ částice a poté jsou tyto stejné buňky zavedeny do těla, což pomáhá zvýšit imunita a boj proti rakovinovým buňkám. Tato léčba se stále studuje a není k dispozici ve všech nemocnicích. Zjistěte více o tom, jak se léčba provádí technikou CAR-T-buněk.
6. Chirurgie
V některých případech, kdy se lymfatické uzliny značně zvětší, mohou v důsledku lymfomu zasáhnout další orgány, jako je slezina, a proto může lékař doporučit chirurgický zákrok k odstranění tohoto orgánu. Před zahájením léčby je někdy nutné provést malý chirurgický zákrok k odstranění lymfatických uzlin, aby bylo možné provést biopsii k analýze rakovinných buněk.
Lze vyléčit lymfom?
Výsledky léčby se liší podle typu a stupně lymfomu, ale ve většině případů jsou léčitelné, pokud jsou léčeny podle lékařských doporučení. Navíc, když je nemoc objevena a léčena včas, šance na vyléčení jsou ještě větší.
Vyvíjí se nová léčba, nový výzkum a lepší péče o ošetřovanou osobu, a proto se očekávají lepší výsledky a v důsledku toho i vyšší kvalita života.