Obsah
Srdeční ischemie, známá také jako myokardiální nebo myokardiální ischemie, je charakterizována snížením průtoku krve koronárními tepnami, což jsou cévy, které přenášejí krev do srdce. Je to obvykle způsobeno přítomností mastných plaků uvnitř, které, pokud nejsou správně ošetřeny, mohou prasknout a ucpat cévu, způsobit bolest a zvýšit pravděpodobnost infarktu.
Jeho léčba se provádí pomocí léků ke zlepšení průtoku krve v těchto cévách, které předepisuje kardiolog, například metoprolol, simvastatin a AAS, kromě kontroly cholesterolu a solí ve stravě a vykonávání fyzické činnosti.
Druhy srdeční ischemie
K obstrukci koronárního průtoku krve může dojít různými způsoby:
- Stabilní angina pectoris: je to typ chronické ischemie, ale přechodný, protože bolest na hrudi vzniká, když se člověk vyvíjí nějaké úsilí, trpí emočním stresem nebo po jídle a zlepšuje se během několika minut nebo když odpočívá. Pokud se neléčí, může se v budoucnu stát infarktem.
- Nestabilní angina pectoris: je to také typ chronické ischemie, ale bolest na hrudi se může objevit kdykoli, trvá déle než 20 minut, nezlepší se v klidu a pokud nebude rychle léčena, vyvine se do infarktu. Lepší pochopení, co je angina pectoris, její příčiny a jak s ní zacházet.
- Akutní infarkt myokardu: k infarktu může dojít po transformaci anginy pectoris nebo může být náhlý a objevit se bez varování. Je charakterizována silnou bolestí nebo pálením na hrudi, které se nezlepšuje, a měla by být ošetřena co nejdříve na pohotovosti. Naučte se, jak identifikovat infarkt.
- Tichá ischemie: je to pokles průtoku krve v koronárních tepnách, který nezpůsobuje příznaky, je často objevován při rutinních vyšetřeních a způsobuje velké riziko rozvoje infarktu nebo náhlé srdeční zástavy.
Tyto typy ischemie způsobují závažné poškození zdraví srdce, proto by měly být diagnostikovány a léčeny co nejdříve, a to jak prováděním každoročních prohlídek, tak vyhledáním péče u praktického lékaře nebo kardiologa, kdykoli se objeví příznaky bolesti. nebo pálení na hrudi.
Jak se léčba provádí
Léčba srdeční ischemie může být provedena pomocí léků pro:
- Snižte srdeční frekvenci, jako je propranolol, atenolol nebo metoprolol;
- Ovládejte hladiny krevního tlaku, jako je enalapril, captopril nebo losartan;
- Snižte mastné plaky, jako je simvastatin a atorvastatin;
- Snižte tvorbu krevních sraženin, jako je ASA nebo klopidogrel, pro odbourávání tukových plaků;
- Rozšiřte cévy srdce, například isordil a monocordile.
Tyto léky by měly být používány pouze pod přísným dohledem kardiologa. Měli byste také kontrolovat nemoci, jako je vysoký cholesterol, vysoký krevní tlak, kouření, fyzická nečinnost, cukrovka, spánková apnoe a záchvaty úzkosti, protože mohou zvýšit riziko srdeční ischemie.
V nejzávažnějších případech, kdy použití léků nestačí, může kardiolog doporučit chirurgický zákrok, což je choulostivý postup, při kterém může pacient zůstat v nemocnici déle než 4 dny a musí podstoupit fyzikální terapii, zatímco je v nemocnici kvůli rehabilitaci. časná srdeční frekvence. Lékař může nařídit například angioplastiku s nebo bez umístění stentu nebo bypassu koronární arterie, což je například nahrazení koronární saphenózní žíly. Pochopte, jak se provádí bypass.
Příznaky srdeční ischemie
Příznaky srdeční ischemie mohou být:
- Bolest nebo pálení na hrudi, které mohou vyzařovat na krk, bradu, ramena nebo paže;
- Bušení srdce;
- Tlak v hrudi;
- Dušnost nebo potíže s dýcháním;
- Nevolnost, studený pot, bledost a malátnost;
Srdeční ischemie však nemusí vykazovat příznaky a je objevena pouze při rutinním vyšetření nebo při infarktu. Podívejte se, jaké jsou 12 příznaky, které mohou naznačovat srdeční problémy.
Příčiny srdeční ischemie
Hlavní příčinou srdeční ischemie je ateroskleróza, což je hromadění tuku v koronárních tepnách v důsledku dlouhodobého účinku vysokého cholesterolu, vysokého cukru, fyzické nečinnosti, kouření a obezity.
Jiné nemoci však mohou vést k srdeční ischemii, jako je lupus, cukrovka, koronární embolie, syfilis, aortální stenóza, koronární křeč, velmi závažná hypertyreóza a užívání drog, jako je kokain a amfetaminy.
Jak je stanovena diagnóza
K identifikaci přítomnosti ischemie v srdci lze provést některé testy, které by si měl vyžádat praktický lékař nebo kardiolog, například:
- Elektrokardiogram;
- Zátěžový test nebo zátěžový test;
- Echokardiogram;
- Scintigrafie myokardu.
Krevní testy se provádějí za účelem zjištění přítomnosti změn, které způsobují riziko pro srdce, například cholesterolu, glukózy v krvi, triglyceridů a funkce ledvin. Při podezření na srdeční infarkt mohou s potvrzením pomoci také krevní testy k posouzení hladin srdečních enzymů. Zjistěte, které testy jsou požadovány k posouzení srdce.
Každý objednaný test závisí na symptomech osoby a pokud stále existují pochybnosti, kardiolog může nařídit srdeční katetrizaci, aby potvrdil přítomnost srdeční ischemie. Zjistěte, k čemu to je, jak se to dělá a rizika srdeční katetrizace.