Obsah
Radioaktivní jód je léčivý přípravek na bázi jódu, který vyzařuje záření a používá se hlavně k léčbě nazývané jodoterapie, indikovaný v určitých případech hypertyreózy nebo rakoviny štítné žlázy. V menších dávkách jej lze také použít k posouzení funkce štítné žlázy při scintigrafickém vyšetření.
Při léčbě je nejpoužívanější jód 131, ale jód 123 je nejlepší volbou pro vyšetření, protože má menší účinky a dobu trvání v těle. K provedení tohoto typu procedury na štítné žláze je nezbytný speciální přípravek, který spočívá v vyhýbání se potravinám a lékům, které obsahují jód, asi 2 týdny předem. Zde je návod, jak udělat dietu bez obsahu jódu.
Kromě toho jsou po použití radioaktivního jódu nezbytná určitá preventivní opatření, například zůstat izolován v místnosti po dobu asi 3 dnů a vyhýbat se kontaktu s jinými lidmi, zejména s dětmi a těhotnými ženami, dokud se hladina léku nesníží a nedojde k žádnému riziko kontaminace ostatních lidí.
K čemu to je
Použití radioaktivního jódu v medicíně má 3 hlavní indikace:
1. Jodoterapie pro hypertyreózu
Radioaktivní jód lze použít k léčbě hypertyreózy, zejména u Gravesovy choroby, a je obvykle indikován, když pacient nemá zlepšení v užívání drog, když je nemůže užívat kvůli alergiím, když má závažné nežádoucí účinky na léky nebo když je zapotřebí definitivnější léčby onemocnění, například u lidí, kteří mají srdeční onemocnění.
Jak to funguje: léčba radioaktivním jódem působí intenzivní zánět buněk štítné žlázy, následovaný fibrózou jeho tkání, která je odpovědná za snížení přebytku produkovaných hormonů.
Po léčbě bude osoba pokračovat v hodnoceních u endokrinologa, který bude sledovat fungování štítné žlázy, zda byla léčba účinná nebo zda je nutné užívat léky. Podívejte se více na hlavní způsoby léčby hypertyreózy.
2. Jodoterapie pro rakovinu štítné žlázy
Léčba radioaktivním jódem u rakoviny štítné žlázy je indikována jako způsob eliminace zbytků rakovinných buněk po odstranění štítné žlázy, čímž se snižuje riziko recidivy rakoviny. V některých případech jej lze použít také k eliminaci metastáz a jimi vyvolaných příznaků.
Jak to funguje: radioaktivní jód má afinitu k štítné žláze, takže pomáhá najít a eliminovat rakovinné buňky z této žlázy, přičemž použitá dávka je proměnlivá, vypočítaná onkologem, aby dokázala tyto buňky zničit.
Zjistěte více o příznacích, které mohou naznačovat rakovinu štítné žlázy, jak ji diagnostikovat a léčit.
3. Scintigrafie štítné žlázy
Jedná se o zkoušku doporučenou lékaři ke studiu fungování štítné žlázy, k vyšetřování nemocí, které mohou nastat v tomto orgánu, zejména při podezření na rakovinné uzliny nebo produkci přebytečných hormonů štítné žlázy.
Jak to funguje: k provedení zkoušky je osoba požádána, aby spolkla množství radioaktivního jódu (jód 123 nebo jód 131) slámkou, poté se pro zařízení generují obrazy ve dvou fázích, jedna po 2 hodinách a druhá po 24 hodin. Vzhledem k tomu, že dávka radioaktivního jódu je nízká, může osoba během tohoto období jít ven a vykonávat své činnosti normálně.
Těhotné nebo kojící ženy by tento test neměly provádět. Zjistěte více o tom, kdy je indikována scintigrafie štítné žlázy a jak se provádí.
Nezbytná péče před jodoterapií
K provedení léčby radioaktivním jódem je před zákrokem nutná určitá opatření, která zahrnují:
- Dodržujte dietu bez obsahu jódu a během 2 týdnů před ošetřením nebo vyšetřením nekonzumujte potraviny obsahující jód, které zahrnují mořské ryby, mořské plody, mořské řasy, whisky, zpracované chleby, čokoládu, konzervované, kořeněné nebo sardinné výrobky , tuňák nebo sója a deriváty, jako je shoyo, tofu a sójové mléko;
Více se dozvíte v následujícím videu:
- Nepoužívejte léky, které obsahují jód nebo hormony štítné žlázy ve dnech před vyšetřením, podle pokynů lékaře;
- Vyvarujte se chemikálií, které obsahují jód v měsíci před zkouškou, jako je například barva na vlasy, lak na nehty, opalovací olej nebo jodizovaný alkohol;
- Proveďte zkoušku nalačno po dobu nejméně 4 hodin.
Péče po jodoterapii
Po užití tablety s radioaktivním jódem zůstávají u člověka vysoké dávky radioaktivity v těle, které prochází kůží, močí a výkaly, takže je zapotřebí určité opatrnosti, aby se zabránilo přenosu záření na ostatní:
- Po použití radioaktivního jódu zůstaňte podle pokynů lékaře asi 8 dní v izolační místnosti. Obecně můžete zůstat 2 až 3 dny v nemocnici a další dny můžete být doma, ale bez kontaktu s ostatními, zejména s těhotnými ženami a domácími zvířaty;
- Pít hodně vody k produkci více moči, což pomáhá eliminovat radioaktivitu z těla;
- Konzumujte citrusové produkty, jako je citronová voda nebo bonbóny, abyste stimulovali slinné žlázy k produkci více slin a bojovali proti suchu v ústech a zabraňte hromadění léků.
- Vždy zůstaňte v minimální vzdálenosti 1 metr od jakékoli osoby a během období doporučeného lékařem není povoleno mít sex nebo spát ve stejné posteli;
- Během tohoto týdne vyperte zvlášť použité oblečení, stejně jako plachty a ručníky;
- Po močení nebo evakuaci vždy propláchněte 3x za sebou, kromě toho, že nebudete sdílet koupelnu s nikým jiným v domě.
Nádobí a příbory není nutné umývat samostatně a po užití radioaktivního jódu již není nutné žádné speciální jídlo.
Možné nežádoucí účinky
Některé z vedlejších účinků, které může léčba radioaktivním jodem způsobit, jsou nevolnost, bolest břicha a otoky a bolest slinných žláz.
Z dlouhodobého hlediska může účinek radioaktivního jódu způsobit hypotyreózu, což vyžaduje použití léků, které nahradí nedostatek hormonů štítné žlázy. Působení radioaktivního jódu může navíc narušit fungování dalších žláz v těle, jako jsou slinné a oční žlázy, například sucho v ústech nebo sucho v očích.