Obsah
Fimóza odpovídá neschopnosti vystavit žalud, což je koncová část penisu, populárně známá jako hlava penisu, kvůli nadměrné pokožce v místě. Tento stav je běžný u malých chlapců a má tendenci mizet ve většině případů až do 1 roku věku, v menší míře do 5 let nebo pouze v pubertě, bez nutnosti specifické léčby. Pokud však pokožka v průběhu času dostatečně neklesne, možná budete muset použít konkrétní mast nebo podstoupit operaci.
Existují 2 typy mužské fimózy:
- Fyziologická fimóza: je nejběžnější a je přítomna od narození;
- Sekundární fimóza: může se objevit v kterékoli fázi života a vyskytuje se například po opakované infekci nebo lokálním traumatu.
V některých případech je pokožka tak napnutá, že se do ní může zachytit i moč, což zvyšuje riziko infekce močových cest. Fimóza může způsobit komplikace, jako je obtížné čištění oblasti, zvýšené riziko infekce močových cest, bolest při pohlavním styku, větší sklon k pohlavnímu styku, HPV nebo rakovině penisu, kromě toho, že výrazně zvyšuje riziko vzniku parafimózy, což je když se předkožka zasekne a znovu nezakryje žalud.
Diagnóza fimózy
Jediným způsobem, jak potvrdit přítomnost fimózy, je pokusit se ručně stáhnout kůži, která pokrývá žalud penisu. Pokud není možné úplně vidět žalud, představuje to fimózu, kterou lze rozdělit do 5 různých stupňů, ačkoli stupeň není při rozhodování o nejlepší léčbě příliš důležitý, protože záleží zejména na věku chlapce. První ověření přítomnosti fimózy se provádí u novorozence, ale je součástí všech konzultací s pediatrem do 5 let.
V případě sekundární fimózy, která se může objevit v dospívání nebo v dospělosti, může muž sám sledovat, zda nedochází k potížím při zatahování kůže, a pokud je to ověřeno, doporučuje se konzultace s urologem.
Během konzultace se lékař pokusí stáhnout kůži, která pokrývá žalud, a pokud to není možné, stanoví se diagnóza fimózy.
Léčba fimózy
Dětská fimóza je léčitelná a není vždy nutné uchýlit se ke konkrétní léčbě, a proto by měl pediatr posoudit situaci, protože ji lze přirozeně vyřešit do 4 nebo 5 let dítěte. Pokud však po této fázi fimóza přetrvává, nebo v případě sekundární fimózy je nutná specifická léčba, kterou lze provést:
1. Masti pro fimózu
Použití mastí na bázi kortikoidů, které mají protizánětlivé, analgetické a antibiotické vlastnosti, aby se usnadnilo klouzání kůže po žaludu, a tím se podpořilo větší zatažení. Masť určená lékařem by měla být aplikována dvakrát denně po dobu 1 měsíce a může stačit k léčbě fimózy. Podívejte se, co to je a jak používat některé masti na fimózu.
2. Cvičení k zatažení kůže žaludu
Další možností, pro chlapce starší 5 let, je cvičit za účelem zatažení kůže, aniž by příliš tlačila nebo působila bolest, protože tímto způsobem je možné usnadnit klouzání a tím podpořit expozici žaludu.
Při cvičení držte penis jednou rukou a druhou naneste masti a pomalu stáhněte kůži zpět, po dobu 1 minuty, 3 až 4krát denně. Toto cvičení by nemělo způsobovat bolest ani nepohodlí, ale mělo by „postupně uvolňovat pokožku“. Pokud se cvičení kromě bolesti provádí nesprávně, mohou se tvořit jizvy, nové adheze a prstenec fibrózy, který je charakteristický pro parafimózu.
3. Chirurgie fimózy
Pokud léčba mastí a cviky nestačí, můžete po 2 letech podstoupit i fimózový zákrok zvaný postektomie. Chirurgický zákrok musí provést lékař s přihlédnutím k věku osoby a stupni fimózy a může být proveden úplným odstraněním přebytečné kůže nebo malými řezy v kůži oblasti, aby se usnadnila expozice žaludu. Pochopte, jak se to dělá, a nezbytnou péči o fimózu po operaci.
Operaci fimózy nelze provést v situacích, jako jsou potíže se srážením krve, lokální infekce nebo v případě abnormalit v penisu, protože tyto situace jsou vystaveny většímu riziku komplikací a může být nutné využít odstraněnou kůži k rekonstrukci určité tkáně v genitální oblasti .
Ženská fimóza
I když je to vzácné, je možné, že ženy mají fimózu, přičemž tato situace je charakterizována přilnutím malých rtů pochvy, pokrývajícím vaginální otvor, avšak tato přilnavost nepokrývá ani klitoris nebo močovou trubici, což je kanál, kterým prochází moč.
Stejně jako u chlapců lze ženskou fimózu časem vyřešit podle vývoje dívky. Pokud je však dodržování přetrvávající, může být nutné provést specifickou léčbu, kterou by měl doporučit pediatr nebo gynekolog. Podívejte se více na ženskou fimózu.