Obsah
Biopsie prostaty je jediný test schopný potvrdit přítomnost rakoviny v prostatě a zahrnuje odstranění malých kousků žlázy, které mají být analyzovány v laboratoři, aby se zjistila přítomnost maligních buněk či nikoli.
Toto vyšetření obvykle doporučuje urolog při podezření na rakovinu, zejména je-li hodnota PSA příliš vysoká nebo jsou-li při digitálním rektálním vyšetření zjištěny změny velikosti nebo tvaru prostaty. Podívejte se na 6 testů, které hodnotí zdraví prostaty.
Biopsie prostaty nebolí, ale může být nepříjemná, a proto se obvykle provádí v lokální anestezii nebo mírné sedaci. Po vyšetření je také možné, že muž může v oblasti pociťovat nějaké pálení, ale během několika hodin to projde.
Je-li doporučena biopsie
Biopsie prostaty je indikována v následujících případech:
- Změněno rektální vyšetření prostaty;
- PSA nad 4 ng / ml v jakémkoli věku:
- PSA nad 2,5 ng / ml u pacientů do 55 let;
- Hustota PSA nad 0,15 ng / ml;
- Rychlost zvýšení PSA nad 0,75 ng / ml / rok.
Ve většině případů je rakovina prostaty, pokud je přítomna, identifikována hned po první biopsii, ale test lze opakovat, pokud lékař není spokojen s výsledkem 1. biopsie, zejména pokud existuje:
- Trvale vysoký PSA s rychlostí vyšší než 0,75 ng / ml / rok;
- Vysoce kvalitní intraepiteliální neoplazie (PIN);
- Atypické šíření malých acini (ASAP).
Druhá biopsie by měla být provedena pouze 6 týdnů po první. Pokud je nutná 3. nebo 4. biopsie, je vhodné počkat alespoň 8 týdnů.
Podívejte se na následující video a dozvíte se o dalších testech, které může lékař provést k identifikaci rakoviny prostaty:
Jak se provádí biopsie prostaty
Biopsie se provádí tak, že muž leží na boku, nohy má ohnuté a správně pod sedativy. Poté lékař provede krátké vyhodnocení prostaty provedením digitálního rektálního vyšetření a po tomto vyhodnocení zavede ultrazvukové zařízení do konečníku, které zavede jehlu do blízkosti prostaty.
Tato jehla vytváří ve střevě malé perforace, které se dostanou do prostaty a sbírá několik kousků tkáně z žlázy a oblastí kolem ní, které budou analyzovány v laboratoři a hledají buňky, které mohou naznačovat přítomnost rakoviny.
Jak se připravit na biopsii
Příprava na biopsii je důležitá, aby se zabránilo komplikacím, a obvykle zahrnuje:
- Užívejte antibiotikum předepsané lékařem asi 3 dny před vyšetřením;
- Před zkouškou absolvujte celý 6hodinový půst;
- Před vyšetřením vyčistěte střevo;
- Močte několik minut před zákrokem;
- Přiveďte společníka, který vám pomůže vrátit se domů.
Po biopsii prostaty musí muž také užívat předepsaná antibiotika, v prvních hodinách jíst lehkou stravu, během prvních 2 dnů se vyvarovat fyzické námahy a udržovat sexuální abstinenci po dobu 3 týdnů.
Porozumění výsledku biopsie
Výsledky biopsie prostaty jsou obvykle hotové do 3 dnů a mohou být:
- Pozitivní: naznačuje přítomnost rakoviny vyvíjející se v žláze;
- Negativní: shromážděné buňky se nezměnily;
- Podezřelý: byla identifikována změna, která může nebo nemusí být rakovinou.
Pokud je výsledek biopsie prostaty negativní nebo podezřelý, může lékař požádat o opakování testu, aby se výsledky potvrdily, zejména pokud má podezření, že výsledek není správný kvůli dalším provedeným testům.
Pokud je výsledek pozitivní, je důležité rakovinu zinscenovat, což pomůže upravit léčbu. Podívejte se na hlavní stadia rakoviny prostaty a na to, jak se léčba provádí.
Možné komplikace biopsie
Protože je nutné propíchnout střevo a odstranit malé kousky prostaty, existuje riziko některých komplikací, jako jsou:
1. Bolest nebo nepohodlí
Po biopsii mohou někteří muži pociťovat mírnou bolest nebo nepohodlí v oblasti konečníku v důsledku zjizvení střeva a prostaty. Pokud k tomu dojde, může lékař doporučit použití některých mírných léků proti bolesti, jako je například paracetamol. Obvykle nepohodlí zmizí do 1 týdne po zkoušce.
2. Krvácení
Přítomnost malého krvácení ve spodním prádle nebo na toaletním papíru je během prvních 2 týdnů zcela normální, dokonce i ve spermatu. Pokud je však množství krve příliš vysoké nebo zmizí po 2 týdnech, je vhodné navštívit lékaře, aby zjistil, zda nedochází ke krvácení.
3. Infekce
Vzhledem k tomu, že biopsie způsobuje poranění střeva a prostaty, existuje zvýšené riziko infekce, zejména v důsledku přítomnosti různých druhů bakterií ve střevě.Z tohoto důvodu po biopsii lékař obvykle indikuje použití antibiotika.
Existují však případy, kdy antibiotikum nestačí k prevenci infekce, a proto, pokud se u vás vyskytnou příznaky, jako je horečka nad 38 ° C, silná bolest nebo silně páchnoucí moč, je vhodné jít do nemocnice zjistit, zda existuje infekce a zahájit správné zacházení.
4. Retence moči
I když je to vzácnější, u některých mužů může po biopsii dojít k zadržování moči v důsledku zánětu prostaty způsobeného odstraněním kousků tkáně. V takových případech prostata nakonec stlačí močovou trubici, což ztěžuje močení.
Pokud k tomu dojde, měli byste jít do nemocnice, abyste odstranili hromadění moči z močového měchýře, což se obvykle provádí zavedením trubice močového měchýře. Pochopte lépe, co je katétr močového měchýře.
5. Erektilní dysfunkce
Toto je nejvzácnější komplikace biopsie, ale jakmile se objeví, obvykle zmizí do 2 měsíců po vyšetření. Ve většině případů biopsie nenarušuje schopnost těsného kontaktu.
Vytvořil: Tua Saúde Redakční tým
Bibliografie>
- POKYNY PROJEKTU - BRAZILSKÁ SPOLEČNOST UROLOGIE. Biopsie prostaty. 2006. Dostupné na :. Zpřístupněno 22. října 2020
- BRAZILSKÁ SPOLEČNOST UROLOGIE. UPOZORNĚNÍ A REPUDIO. K dispozici v: . Zpřístupněno 22. října 2020