Obsah
Léky na léčbu fibromyalgie jsou obvykle antidepresiva, jako je amitriptylin nebo duloxetin, svalová relaxancia, jako je cyklobenzaprin, a neuromodulátory, jako je gabapentin, například předepsané lékařem. Kromě toho mohou alternativní terapie, jako je aromaterapie, psychoterapie nebo akupunktura, pomáhat při léčbě a pomáhat kontrolovat příznaky. Fyzioterapie pomocí cvičení a masáží je také důležitá, aby pomohla zmírnit bolest a zabránit dalším útokům.
Léčba fibromyalgie je individualizovaná a vychází výhradně z příznaků, proto je důležité konzultovat revmatologa, neurologa nebo psychiatra, aby posoudili, diagnostikovali a označili nejlepší léčbu. Objevte 4 fyzioterapeutické léčby fibromyalgie.
1. Antidepresiva
Antidepresiva jsou indikována k léčbě fibromyalgie, protože působí přímo na látky regulující mozek důležité pro jeho fungování, jako je serotonin, norepinefrin a dopamin, čímž zlepšují bolest, únavu a spánek a zvyšují náladu. Nejčastěji předepisovaná antidepresiva lékařem jsou:
Amitriptylin (Tryptanol nebo Amytril): doporučená počáteční dávka je 10 mg denně a měla by se užívat večer, 2 až 3 hodiny před spaním;
Nortriptylin (Pamelor nebo generikum): stejně jako amitriptylin je doporučená počáteční dávka 10 mg denně a lékař ji může v případě potřeby postupně zvyšovat. Tobolku je třeba užít večer před spaním;
Duloxetin (Cymbalta nebo Velija): počáteční dávka je obvykle 30 mg a podle lékařského hodnocení ji lze zvýšit na maximálně 60 mg denně;
Fluoxetin (Prozac nebo Daforin): pro dosažení nejlepšího účinku by měl být fluoxetin používán ve vysokých dávkách nad 40 mg denně, avšak pouze lékař může vyhodnotit indikovanou dávku;
Moklobemid (Aurorix nebo generikum): doporučená počáteční dávka je 300 mg denně, obvykle rozdělená do dvou dávek a měla by se užívat po jídle. V případě potřeby lze dávku zvýšit až o maximálně 600 mg denně.
Dávka všech antidepresiv je individualizovaná a léčba musí pokračovat po dobu nejméně 4 až 6 týdnů, aby se dosáhlo účinnosti léku.
2. Uvolňovač svalů
Svalový relaxant se používá při fibromyalgii ke snížení ztuhlosti svalů, které ztuhnou a způsobují bolest v celém těle, kromě zlepšení spánku. V tomto případě je cyklobenzaprin svalová relaxancia indikovaná lékařem a doporučené dávky jsou 1 až 4 mg v noci a léčba by měla trvat 2 až 3 týdny.
3. Antiparkinsonikum
Antiparkinsonika, což jsou léky k léčbě Parkinsonovy choroby, jako je pramipexol (Stabil nebo Quera), jsou také indikována ke snížení bolesti fibromyalgie a zlepšení spánku. Doporučená počáteční dávka je 0,375 mg denně a dávku lze postupně zvyšovat až na maximum 1,50 mg denně.
4. Léky proti bolesti
Pro zlepšení bolesti fibromyalgie se doporučují jednoduché léky proti bolesti, jako je paracetamol (Tylenol nebo generikum) a opioidy, jako je tramadol (Tramal nebo Novotram). Tyto léky proti bolesti lze užívat samostatně nebo je lze pro lepší úlevu od bolesti kombinovat, protože působí v různých fázích bolesti. Dávky těchto léků musí být vedeny lékařem a tramadol se prodává pouze na lékařský předpis.
5. Neuromodulátory
Neuromodulátory působí přímo na nervový systém, regulují dráhy odpovědné za bolest, a tak účinně snižují bolest způsobenou fibromyalgií. Mezi tyto léky patří:
Gabapentin (Neurontin nebo Gabaneurin): je třeba užívat perorálně, v počáteční dávce 300 mg denně, kterou lze zvýšit na maximálně 900 mg až 3600 mg denně;
Pregabalin (Lyrica nebo Insit): počáteční dávka 75 mg perorálně, dvakrát denně, tj. 150 mg denně. Dávka pregabalinu může být podle hodnocení lékaře postupně zvyšována, maximálně na 450 mg denně, rozdělených do 2 dávek.
Jak gabapentin, tak pregabalin lze užívat před jídlem nebo po jídle a prodávají se pouze na lékařský předpis. Doporučuje se užívat první dávku v noci před spaním.
6. Induktory spánku
Poruchy spánku jsou běžné u fibromyalgie, jak nespavosti, tak bez klidného spánku. Induktory spánku se obecně doporučují k úlevě od tohoto typu poruchy a zahrnují:
Zopiklon (Imovane): doporučená dávka je maximálně 1 tableta 7,5 mg perorálně v noci a léčba by neměla přesáhnout 4 týdny, aby se zabránilo vzniku závislosti;
Zolpidem (Stilnox nebo Zylinox): maximálně 1 10 mg tableta by měla být užita perorálně bezprostředně před spaním, protože má účinek 30 minut po užití dávky a doba léčby by měla být co nejkratší, nepřesahující 4 týdny.
Induktory spánku pomáhají snižovat svalové napětí způsobené špatným spánkem a jsou často indikovány jako doplněk léčby bolesti s fibromyalgií.
7. Anxiolytika
Anxiolytika jsou léky, které snižují úzkost, způsobují svalovou relaxaci a navozují spánek a zlepšují příznaky fibromyalgie. Anxiolytika by měla být používána po krátkou dobu kvůli jejich schopnosti způsobit závislost a zahrnovat:
Lorazepam (Lorax nebo Ansirax): má střední účinek 10 až 20 hodin a měla by se užít jedna denní dávka 1 až 2 mg, obvykle před spaním;
Diazepam (Valium nebo Uni-Diazepax): trvání účinku diazepamu je delší, po dobu 44 až 48 hodin, a doporučená dávka je 1 tableta 5 až 10 mg perorálně, v noci, kterou lze upravit od podle lékařského hodnocení.
Léčba anxiolytiky by měla vždy začínat nejnižší možnou dávkou a trvat maximálně 2 až 3 měsíce.
Kromě léků zakoupených v lékárně pomáhají zmírnit bolest fibromyalgie i některé příznaky, jako je únava a poruchy spánku, některé možnosti domácí léčby, jako jsou čaje a džusy. Zjistěte více o domácích lécích na léčbu fibromyalgie.