Obsah
Reaktivní hypoglykemie nebo postprandiální hypoglykemie je stav charakterizovaný poklesem hladiny glukózy v krvi až 4 hodiny po jídle a je také doprovázen typickými příznaky hypoglykemie, jako jsou bolesti hlavy, třes a závratě.
Tento stav často není diagnostikován správně, je považován pouze za situaci běžné hypoglykemie, která by například souvisela se stresem, úzkostí, syndromem dráždivého tračníku, migrénou a intolerancí potravy. Reaktivní hypoglykemii je však třeba správně diagnostikovat, aby bylo možné vyšetřit její příčinu a provést vhodnou léčbu, protože dietní změny k léčbě reaktivní hypoglykémie nestačí.
Jaká je diagnóza reaktivní hypoglykémie
Protože příznaky reaktivní hypoglykémie jsou stejné jako příznaky běžné hypoglykemie, je diagnóza často stanovena špatně.
Pro stanovení diagnózy postprandiální hypoglykemie je proto třeba vzít v úvahu Whippleovu triádu, ve které musí osoba uvést následující faktory, aby mohla být diagnóza uzavřena:
- Příznaky hypoglykémie;
- Koncentrace glukózy v krvi měřená v laboratoři pod 50 mg / dl;
- Zlepšení příznaků po konzumaci sacharidů.
Aby bylo možné lépe interpretovat příznaky a získané hodnoty, doporučuje se, aby v případě vyšetřování reaktivní hypoglykémie osoba, která projevuje příznaky, měla jít do laboratoře a po jídle odebrat krev a zůstat na místě asi 5 hodin. Je to proto, že je třeba také sledovat zlepšení příznaků hypoglykemie po konzumaci sacharidů, k čemuž by mělo dojít po odběru.
Pokud jsou tedy v krevním testu zjištěny nízké koncentrace cirkulující glukózy v krvi a zlepšení příznaků po konzumaci sacharidů, postprandiální hypoglykemie je přesvědčivá a je doporučeno vyšetřit zahájení nejvhodnější léčby.
Hlavní příčiny
Reaktivní hypoglykemie je důsledkem neobvyklých onemocnění, a proto je diagnóza tohoto stavu často chybná. Hlavními příčinami reaktivní hypoglykémie jsou dědičná intolerance fruktózy, syndrom po bariatrické chirurgii a inzulinom, což je stav charakterizovaný nadměrnou produkcí inzulínu pankreasem s rychlým a nadměrným poklesem množství cirkulující glukózy. Další informace o inzulinomu.
Příznaky reaktivní hypoglykémie
Příznaky reaktivní hypoglykémie souvisejí se snížením množství glukózy cirkulující v krvi, a proto jsou příznaky stejné jako příznaky hypoglykémie způsobené užíváním některých léků nebo prodlouženým hladováním, z nichž hlavní jsou:
- Bolest hlavy;
- Hlad;
- Třes;
- Kinetóza;
- Studený pot;
- Závrať;
- Únava;
- Ospalost nebo neklid;
- Palpitace;
- Obtížné uvažování.
Aby bylo možné reaktivní hypoglykemii potvrdit, je nutné, aby kromě příznaků měl člověk po jídle v krvi nízké množství glukózy a aby došlo ke zlepšení příznaků po konzumaci sladkých potravin. Identifikace příčiny je důležitá pro zahájení léčby, kterou stanoví endokrinolog podle příčiny.
