Obsah
Hypochromie je termín, který znamená, že červené krvinky mají méně hemoglobinu než obvykle a jsou pozorovány pod mikroskopem světlejší barvy. V krevním obrazu je hypochromie hodnocena indexem HCM, nazývaným také průměrný korpuskulární hemoglobin, který udává průměrné množství hemoglobinu v červených krvinkách, přičemž je považováno za normální hodnota 26 až 34 pg nebo podle laboratoře, kde byl test proveden .
Ačkoli HCM svědčí o hypochromii, je důležité, aby se červené krvinky hodnotily mikroskopicky, protože je možné zkontrolovat další změny a indikovat, zda je hypochromie normální, diskrétní, střední nebo závažná. Je běžné, že hypochromii doprovází mikrocytóza, kdy jsou červené krvinky menší než obvykle. Více informací o mikrocytóze.
Jak porozumět hypochromii v krevním obrazu
Ve výsledku krevního obrazu je možné, že bylo napsáno, že byla pozorována mírná, střední nebo intenzivní hypochromie, což znamená, že po přečtení 5 až 10 polí krevního nátěru, tj. Po pozorování pod mikroskopem 5 až 10 různých oblastí ve vzorku bylo identifikováno více či méně hypochromních červených krvinek ve srovnání s normálními červenými krvinkami. Obecně mohou tyto indikace představovat:
- Normální hypochromie, kdy je při pozorování mikroskopem pozorováno 0 až 5 hypochromních červených krvinek;
- Diskrétní hypochromie, kdy je pozorováno 6 až 15 hypochromních červených krvinek;
- Střední hypochromie, kdy je pozorováno 16 až 30 hypochromních;
- Intenzivní hypochromie, kdy je vizualizováno více než 30 hypochromních červených krvinek.
Podle množství hypochromních červených krvinek může lékař zkontrolovat možnost a závažnost onemocnění a je také důležité vyhodnotit další parametry krevního obrazu. Naučte se, jak interpretovat krevní obraz.
Příčiny hypochromie
Hypochromie nejčastěji svědčí o anémii, ale diagnózu lze uzavřít až po vyhodnocení ostatních indexů krevního obrazu a výsledku dalších testů, které si lékař může vyžádat. Hlavní příčiny hypochromie jsou:
1. Anémie z nedostatku železa
Anémie z nedostatku železa, nazývaná také anémie z nedostatku železa, je hlavní příčinou hypochromie, protože železo je nezbytné pro tvorbu hemoglobinu. Proto, když je k dispozici méně železa, dochází k menšímu množství tvorby hemoglobinu a menší koncentraci této složky v červených krvinkách, což je činí jasnějšími.
V krevním obraze lze kromě hypochromie pozorovat mikrocytózu, protože v důsledku snížení množství kyslíku transportovaného hemoglobinem do jiných tkání a orgánů dochází k produkci většího množství červených krvinek ve snaze mnohokrát zásobovat nedostatkem kyslíku. erytrocyty menší než obvykle. K potvrzení tohoto typu anémie jsou vyžadovány další testy, jako je měření sérového železa, transferin feritinu a saturace transferinu.
K nedostatku železa může dojít v důsledku výživových potíží, kdy má člověk dietu s nízkým obsahem železa, v důsledku velkého menstruačního toku, zánětlivých onemocnění střev nebo v důsledku situací, které narušují vstřebávání železa, jako je celiakie a infekce způsobená Helicobacter pylori.
Kvůli poklesu množství kyslíku cirkulujícího v těle se člověk obvykle cítí unavenější, slabší a má například nadměrný spánek. Naučte se rozpoznávat příznaky anémie z nedostatku železa.
Co dělat: Jakmile lékař ověří, že jde o anémii z nedostatku železa, mohou být doporučeny další testy k identifikaci příčiny. V závislosti na příčině mohou být indikovány změny stravovacích návyků, upřednostňovat potraviny, které obsahují větší množství železa, například červené maso a fazole, nebo použití doplňků železa, které by se měly používat podle doporučení. od lékaře.
2. Talasémie
Thalassemie je genetické hematologické onemocnění charakterizované mutacemi, které vedou ke změnám v procesu syntézy hemoglobinu, což vede k výskytu hypochromních červených krvinek, protože hemoglobinu je v oběhu méně. Kromě toho v důsledku nižšího množství cirkulujícího kyslíku začíná kostní dřeň produkovat více červených krvinek ve snaze zvýšit absorpci kyslíku, což také vede k mikrocytóze.
Podle hemoglobinového řetězce, který změnil syntézu, mohou být příznaky talasemie víceméně závažné, ale obecně mají lidé s talasemií nadměrnou únavu, slabost, bledost a krátké dýchavičné dýchání.
Co dělat: Thalassemia je dědičné onemocnění, které nemá žádnou léčbu, ale kontrolu, a proto je léčba zaměřena na zmírnění příznaků a prevenci progrese onemocnění, kromě podpory kvality života a pocitu blahobyt. Za normálních okolností se doporučuje změna stravovacích návyků a je důležité, aby osobu doprovázela kromě transfuzí krve i odborník na výživu. Pochopte, jak by měla být léčba talasemií.
3. Sideroblastická anémie
Sideroblastická anémie je charakterizována nevhodným použitím železa k produkci hemoglobinu, i když je množství železa v těle normální, což vede k hypochromii. Kvůli nevhodnému použití železa je méně hemoglobinu a následně i cirkulujícího kyslíku, což vede ke vzniku typických příznaků anémie, jako je únava, slabost, závratě a bledost.
Kromě analýzy krevního obrazu je pro potvrzení diagnózy sideroblastické anémie důležité sledovat krev pod mikroskopem, aby bylo možné identifikovat přítomnost sideroblastů, což jsou podobné prstencové struktury, které se mohou objevit uvnitř červených krvinek v důsledku akumulace železa v krvi. erytroblasty, což jsou mladé červené krvinky. Další informace o sideroblastické anémii.
Co dělat: Léčba sideroblastické anémie se provádí podle závažnosti onemocnění a lékař může doporučit doplnění vitamínu B6 a kyseliny listové a v nejzávažnějších případech může být doporučena transplantace kostní dřeně.
.jpg)
