Obsah
Dipyron je analgetický, antipyretický a spazmolytický lék, široce používaný při léčbě bolesti a horečky, obvykle způsobené například nachlazením a chřipkou.
Dipyron lze zakoupit v běžných lékárnách pod značkou Novalgina, Anador, Baralgin, Magnopyrol nebo Nofebrin, ve formě kapek, tablet, čípků nebo jako injekční roztok, za cenu, která se může pohybovat mezi 2 až 20 lety, v závislosti na dávkování a forma prezentace.
K čemu to je
Dipyron je indikován k léčbě bolesti a horečky. Analgetické a antipyretické účinky lze očekávat 30 až 60 minut po podání a obvykle trvají přibližně 4 hodiny.
Jak se bere
Dávkování závisí na použité lékové formě:
1. Jednoduchá pilulka
Doporučená dávka pro dospělé a dospívající nad 15 let je 1 až 2 tablety po 500 mg nebo 1 tableta po 1000 mg až 4krát denně. Tento léčivý přípravek by se neměl žvýkat.
2. Šumivá tableta
Tableta by měla být rozpuštěna v polovině sklenice vody a měla by být vypita ihned po ukončení rozpouštění. Doporučená dávka je 1 tableta až 4krát denně.
3. Perorální roztok 500 mg / ml
Doporučená dávka pro dospělé a dospívající nad 15 let je 20 až 40 kapek v jedné dávce nebo maximálně 40 kapek, 4krát denně. U dětí musí být dávka upravena podle hmotnosti a věku podle následující tabulky:
Hmotnost (průměrný věk) | Dávka | Kapky |
5 až 8 kg (3 až 11 měsíců) | Jedna dávka Maximální dávka | 2 až 5 kapek 20 (4 dávky x 5 kapek) |
9 až 15 kg (1 až 3 roky) | Jedna dávka Maximální dávka | 3 až 10 kapek 40 (4 dávky x 10 kapek) |
16 až 23 kg (4 až 6 let) | Jedna dávka
Maximální dávka | 5 až 15 kapek 60 (4 dávky x 15 kapek) |
24 až 30 kg (7 až 9 let) | Jedna dávka Maximální dávka | 8 až 20 kapek 80 (4 dávky x 20 kapek) |
31 až 45 kg (10 až 12 let) | Jedna dávka Maximální dávka | 10 až 30 kapek 120 (4 dávky x 30 kapek) |
46 až 53 kg (13 až 14 let) | Jedna dávka Maximální dávka | 15 až 35 kapek 140 (4 záběry x 35 kapek) |
Děti do 3 měsíců nebo vážící méně než 5 kg by neměly být léčeny Dipyronem.
4. Perorální roztok 50 mg / ml
Doporučená dávka pro dospělé a dospívající nad 15 let je 10 až 20 ml, v jedné dávce nebo maximálně 20 ml, 4krát denně. U dětí by měla být dávka podávána podle hmotnosti a věku podle následující tabulky:
Hmotnost (průměrný věk) | Dávka | Perorální roztok (v ml) |
5 až 8 kg (3 až 11 měsíců) | Jedna dávka Maximální dávka | 1,25 až 2,5 10 (4 dávky x 2,5 ml) |
9 až 15 kg (1 až 3 roky) | Jedna dávka Maximální dávka | 2,5 až 5 20 (4 dávky x 5 ml) |
16 až 23 kg (4 až 6 let) | Jedna dávka Maximální dávka
| 3,75 až 7,5 30 (4 dávky x 7,5 ml) |
24 až 30 kg (7 až 9 let) | Jedna dávka Maximální dávka | 5 až 10 40 (4 x 10 ml zásuvky) |
31 až 45 kg (10 až 12 let) | Jedna dávka Maximální dávka | 7,5 až 15 60 (4 x 15 ml zásuvky) |
46 až 53 kg (13 až 14 let) | Jedna dávka Maximální dávka | 8,75 až 17,5 70 (4 x 17,5 ml zásuvky) |
Děti do 3 měsíců nebo vážící méně než 5 kg by neměly být léčeny Dipyronem.
5. Čípek
Čípky by měly být aplikovány rektálně, a to následovně:
- Balení čípku vždy uchovávejte na chladném místě;
- Pokud jsou čípky změkčeny teplem, měl by být hliníkový obal ponořen na několik sekund do ledové vody, aby se vrátil do původní konzistence;
- Po perforaci v hliníkovém obalu by měl být zvýrazněn pouze čípek, který se má použít;
- Před aplikací čípku si důkladně umyjte ruce a pokud je to možné, vydezinfikujte je alkoholem;
- Palcem a ukazováčkem roztáhněte hýždě od sebe a vložte čípek do anální díry a poté na několik sekund jemně přitlačte jeden hýždě k druhému, abyste zabránili návratu čípku.
Doporučená dávka je 1 čípek, až 4krát denně. Pokud je účinek jedné dávky nedostatečný nebo po ústupu analgetického účinku, lze dávku opakovat s ohledem na dávkování a maximální denní dávku.
6. Injekční roztok
Injekční dipyron lze podávat intravenózně nebo intramuskulárně, s lehnutím a pod lékařským dohledem. Kromě toho musí být intravenózní podání velmi pomalé, s rychlostí infuze nepřesahující 500 mg dipyronu za minutu, aby se zabránilo hypotenzním reakcím.
Doporučená dávka pro dospělé a dospívající nad 15 let je 2 až 5 ml v jedné dávce, až do maximální denní dávky 10 ml. U dětí a kojenců závisí doporučená dávka na hmotnosti, jak ukazuje následující tabulka:
Hmotnost | Dávka (v ml) |
Kojenci od 5 do 8 kg | 0,1 - 0,2 ml |
Děti od 9 do 15 kg | 0,2 - 0,5 ml |
Děti od 16 do 23 kg | 0,3 - 0,8 ml |
Děti od 24 do 30 kg | 0,4 - 1,0 ml |
Děti od 31 do 45 kg | 0,5 - 1,5 ml |
Děti od 46 do 53 kg | 0,8 - 1,8 ml |
Pokud se uvažuje o parenterálním podání dipyronu u kojenců s tělesnou hmotností 5 až 8 kg, měla by být použita pouze intramuskulární cesta.
Jak to funguje
Dipyron je látka s analgetickými, antipyretickými a spasmolytickými účinky. Dipyron je proléčivo, což znamená, že se stane aktivním až po požití a metabolizaci.
Některé studie naznačují, že aktivní metabolity dipyronu působí inhibicí enzymů cyklooxygenázy (COX-1, COX-2 a COX-3), inhibicí syntézy prostaglandinů, nejlépe v centrálním nervovém systému, a desenzitizací receptorů periferní bolest, zahrnující aktivitu prostřednictvím oxidu dusnatého-cGMP v receptoru bolesti.
Možné nežádoucí účinky
Mezi vedlejší účinky Dipyronu patří kopřivka, nízký krevní tlak, poruchy ledvin a močových cest, vaskulární poruchy a těžká alergická reakce.
Kdo by neměl používat
Dipyron je kontraindikován v těhotenství, kojení a u lidí s alergiemi na sodnou sůl dipyronu nebo na kteroukoli složku přípravku, astmatem, akutním přerušovaným porfyrií jater a vrozeným nedostatkem glukóza-6-fosfát dehydrogenázy.
Pacienti, u kterých se vyvinul bronchospazmus nebo jiné anafylaktické reakce při léčbě bolesti, jako jsou salicyláty, paracetamol, diklofenak, ibuprofen, indomethacin a naproxen, by také neměli užívat dipyron sodný.
V případě horečky, při jaké teplotě je třeba užívat dipyron?
Horečka je příznak, který je třeba ovládat, pouze pokud způsobuje nepohodlí nebo zhoršuje celkový stav člověka. Dipyron by se tedy měl používat pouze v těchto situacích nebo pokud to indikuje lékař.