Obsah
Spouštěcí prst, také známý jako spuštěný prst nebo stenózní tenosynovitida, je zánět šlachy odpovědný za ohnutí prstu, který způsobuje, že postižený prst je vždy ohnutý, i když se ho snaží otevřít, což způsobuje silnou bolest v ruce.
Kromě toho může chronický zánět šlachy také způsobit tvorbu boule ve spodní části prstu, která je odpovědná za kliknutí podobné spouštěči během zavírání a otevírání prstu, jak je znázorněno na obrázku.
Spouštěcí prst je léčitelný většinu času pomocí cvičení fyzikální terapie, ale v nejzávažnějších případech může být nutný chirurgický zákrok.
Hlavní příznaky
Mezi příznaky spouštěcího prstu patří:
- Bolest na spodní části prstů nebo na dlani;
- Otok prstu;
- Kalení prstů;
- Ohnutý prst, který při pokusu o protažení vytváří bolestivé cvaknutí jako spoušť.
Obecně jsou tyto příznaky intenzivnější ráno, kvůli nečinnosti a zvýšenému otoku, ke kterému obvykle dochází v noci.
Palcem, prostředníkem a prstenem jsou nejčastěji postižené prsty, ale na každém prstu, zejména u žen středního věku, se může objevit zánět.
Jak se léčba provádí
V mírných případech se léčba spouštěcího prstu provádí pomocí fyzioterapie pomocí cvičení a masáží, které slouží k posílení svalů odpovědných za protažení ruky a prstů, udržení pohyblivosti a zmírnění otoků a bolesti. Zde je příklad, jak provést některá z těchto cvičení.
Mezi další léčebná opatření však patří:
- Odpočiňte si 7 až 10 dní a vyhněte se opakovaným manuálním činnostem, které vyžadují úsilí;
- Noste vlastní dlahu několik týdnů, abyste drželi prst rovně;
- K úlevě od bolesti aplikujte horké obklady nebo místní teplo teplou vodou, zejména ráno;
- Použijte led po dobu 5 až 8 minut na místě, abyste zmírnili otoky během dne;
- Nanášejte protizánětlivé masti například diklofenakem, abyste zmírnili zánět a bolest.
V závažných případech, kdy je bolest velmi intenzivní a ztěžuje fyzioterapii, může ortoped aplikovat injekci kortizonu přímo na uzlík. Tento postup je jednoduchý a rychlý a jeho cílem je zmírnit příznaky, zejména bolest. Může však být nutné postup opakovat a není vhodné jej často používat, protože může dojít k oslabení šlachy a riziku prasknutí nebo infekce.
Když je nutná operace
Operace spouštěcího prstu se provádí, když jiné formy léčby nefungují, což způsobí malý řez v dlani, který umožňuje lékaři rozšířit nebo uvolnit počáteční část pláště šlachy.
Obecně se tento typ operace provádí v celkové anestezii v nemocnici, a proto, i když se jedná o jednoduchý chirurgický zákrok a s nízkým rizikem komplikací, může být nutné zůstat v nemocnici přes noc, aby bylo zajištěno, že účinek anestezie zcela pomine. Poté je zotavení poměrně rychlé a podle pokynů ortopeda můžete s lehkostí provádět ruce znovu za 1 až 2 týdny.
Možné příčiny
Nejčastější příčiny spouštěcího prstu jsou:
- Provádění opakujících se činností rukama;
- Nekontrolovaný diabetes;
- Revmatické problémy.
Ve většině případů však není příčina známa a diagnóza se stanoví pozorováním ruky a provedením doplňkových testů, jako je ultrazvuk nebo magnetická rezonance.
Vrozený spouštěcí prst
Spouštěcí prst u dítěte může nastat v důsledku vrozených nebo traumatických faktorů, a pokud není správně ošetřen, mohou nastat nezřetelné deformace kostí dítěte.
Léčba těchto případů může být provedena fyzioterapií, masáží a chirurgickým zákrokem poté, co je dítě staré 1 rok. Někteří lékaři dávají přednost provedení operace okamžitě, jiní raději vyzkouší jiné formy léčby a až po operaci. Pokud je však pohyb blokován, je chirurgický zákrok povinný.