Obsah
/covid-19-pode-aumentar-o-risco-de-avc-e-embolia-pulmonar.jpg)
U některých lidí s přípravkem COVID-19, zejména u pacientů s rychlým zhoršením infekce, byla pozorována nová komplikace, která spočívá ve zvýšeném riziku vzniku onemocnění způsobených sraženinami, jako je hluboká žilní trombóza, cévní mozková příhoda nebo plicní embolie.
Ačkoli přesná příčina této nové komplikace ještě není známa, je možné, že to souvisí s přehnanou odpovědí imunitního systému na boj s novým koronavirem, což může nakonec přispět ke zvýšení trombinu, což je protein zodpovědný za srážení krve. To znamená, že když se zvyšuje hladina trombinu, tím větší je riziko tvorby sraženin, které mohou nakonec ucpat krevní cévy.
Kdo je nejvíce ohrožen sraženinami
Tvořící sraženina je relativně častou komplikací u pacientů, kteří jsou dlouhodobě upoutáni na lůžko, zejména pokud existují další související onemocnění, jako jsou srdeční problémy nebo onemocnění plic. Pacienti, kteří jsou přijati na JIP, tedy obvykle již mají vyšší riziko rozvoje mozkových příhod nebo embolií. V případě nového koronaviru však byla tato rychlost tvorby sraženin u pacientů na JIP vyšší.
Jedním z možných vysvětlení se zdá být vývoj diseminované intravaskulární koagulace, což je stav, při kterém dochází k tvorbě mikrokoagulantů v těle a který byl pozorován při pitvách některých lidí infikovaných COVID-19.
Kromě toho se komplikace sraženin vyskytly také u některých mladých dospělých infikovaných novým koronavirem, kteří nebyli přijati na JIP. V takových případech byla zvýšená tvorba sraženin přičítána přehnané reakci imunitního systému na boj proti viru.
Co způsobuje přehnanou reakci imunity?
Přesná příčina dosud není známa, ale je možné, že nadměrná reakce imunitního systému může souviset se syndromem aktivace makrofágů, který byl pozorován u některých mladých dospělých infikovaných novým koronavirem. Zdá se, že tito mladí dospělí nemají žádné jiné nemoci, které by infekci mohly zhoršit, ale je u nich větší riziko vzniku závažných problémů se srážením, které mohou nakonec vést k embolii nebo mozkové mrtvici.
Syndrom aktivace makrofágů je stav, který vede ke změnám v buňkách imunitního systému, což způsobuje nekontrolovanou produkci T buněk, nadměrnou aktivaci makrofágů a přehnané uvolňování prozánětlivých látek. Diagnózu tohoto syndromu lze obecně stanovit hodnocením hladin feritinu v krvi, protože se jedná o látku, která se zvyšuje za přítomnosti zvýšené imunitní odpovědi.
Proč imunitní systém produkuje sraženiny?
Když imunitní systém reaguje nekontrolovaně, zejména při nadměrné aktivaci makrofágů, způsobuje přehnané zvýšení trombinu, který je jedním z nejdůležitějších proteinů pro systém srážení krve.
Když se zvyšuje hladina trombinu, zdá se, že dochází k větší tvorbě krevních sraženin. Tyto sraženiny často končí ucpáním pouze jedné cévy v noze, což způsobuje hlubokou žilní trombózu, ale pokud se jim podaří dostat do plic, mohou způsobit plicní embolii a pokud se dostanou do mozku, mohou vést k nástupu cévní mozkové příhody. Naučte se, jak identifikovat příznaky cévní mozkové příhody a co dělat, pokud máte podezření.
Co se může změnit v léčbě přípravkem COVID-19
COVID-19 je nedávné onemocnění, a proto jeho léčba v průběhu času stále prochází malými změnami, zejména proto, že mnoho způsobů léčby a nových léků se nadále testuje po celém světě.
Vzhledem k údajům o nárůstu počtu případů sraženin je však možné, že léčba může u některých lidí zahrnovat užívání antikoagulancií, zejména heparinu, které působí blokováním účinku trombinu a v důsledku toho zabraňují srážení krve a tvorba sraženin. Zjistěte, jak se používá heparin.
Kromě toho může být přidružena i další látka, methotrexát, která je schopna kontrolovat imunitní odpověď a zabraňovat její přílišné zveličování, zejména v případě mladých dospělých.
Vytvořil: Tua Saúde Redakční tým
Bibliografie>
- DR. MAURICIO ESTEBAN GAUNA - DR. JUAN LUIS BERNAVA. Diagnostická a terapeutická doporučení před trombotickou imunitní odpovědí spojenou s Covid-19 (RITAC). 2020. Dostupné na :. Přístup 27. dubna 2020
- LUSHINA, Nadia et. al .. Plicní, mozková a renální tromboembolická nemoc spojená s infekcí COVID-19. Radiologická společnost Severní Ameriky. 2020
- OUDKERK, Matthijs. Diagnostika, prevence a léčba tromboembolických komplikací u COVID-19. Národní institut pro veřejné zdraví Nizozemska. 2020
.jpg)
-para-que-serve-e-como-fazer-o-ch.jpg)
