Obsah
Kardiogenní šok nastane, když srdce ztratí schopnost pumpovat krev v dostatečném množství do orgánů, což způsobí výrazné snížení krevního tlaku, nedostatek kyslíku v tkáních a hromadění tekutiny v plicích.
Tento typ šoku je jednou z největších komplikací akutního infarktu myokardu a pokud není léčen urgentně, může vést k úmrtí v téměř 50% případů. Pokud je tedy podezření na kardiogenní šok, je velmi důležité okamžitě jít do nemocnice k potvrzení diagnózy a zahájení vhodné léčby.
Hlavní příznaky
Příznaky, které mohou naznačovat možný kardiogenní šok, jsou:
- Rychlé dýchání;
- Přehnané zvýšení srdeční frekvence;
- Náhlé mdloby;
- Slabý puls;
- Pot bez zjevné příčiny;
- Bledá kůže a studené končetiny;
- Snížené množství moči.
V případech, kdy dochází k hromadění tekutiny v plicích nebo plicnímu edému, může se při dýchání objevit dušnost a neobvyklé zvuky, jako je například sípání.
Vzhledem k tomu, že kardiogenní šok je častější po infarktu, jsou tyto příznaky doprovázeny také příznaky srdečního infarktu, jako je pocit tlaku v hrudi, brnění v paži, pocit kuličky v krku nebo nevolnost. Podívejte se na úplnější seznam příznaků, které mohou naznačovat infarkt.
Jak potvrdit diagnózu
Diagnózu kardiogenního šoku je třeba stanovit co nejdříve v nemocnici, a proto je při podezření velmi důležité rychle jít na pohotovost. Lékař může použít některé testy, jako je měření krevního tlaku, elektrokardiogram nebo rentgen hrudníku, k potvrzení kardiogenního šoku a zahájení nejvhodnější léčby.
Možné příčiny kardiogenního šoku
I když je infarkt nejčastější příčinou kardiogenního šoku, mohou tuto komplikaci způsobit i jiné problémy. Mezi další možné příčiny patří:
- Onemocnění srdeční chlopně;
- Selhání pravé komory;
- Akutní myokarditida;
- Ischemická choroba srdeční;
- Srdeční arytmie;
- Přímé trauma srdce;
- Otrava srdce drogami a toxiny;
Navíc v nejpokročilejším stádiu sepse, což je generalizovaná infekce organismu, může také nastat kardiogenní šok, který téměř vždy vede ke smrti. Zkontrolujte, jak identifikovat případ sepse, zahájit léčbu a vyhnout se kardiogennímu šoku.
Jak se léčba provádí
Léčba kardiogenního šoku se obvykle zahajuje přímo na pohotovosti v nemocnici, ale pak je nutné zůstat na jednotce intenzivní péče, kde lze provádět různé typy léčby, které se snaží zmírnit příznaky, zlepšit funkci srdce a usnadnit oběh krev:
1. Užívání léků
Kromě séra, které se aplikuje přímo na žílu k udržení hydratace a výživy, může lékař použít také:
- Léky na zvýšení síly srdce, jako je noradrenalin nebo dopamin;
- Aspirin, ke snížení rizika tvorby sraženin a usnadnění krevního oběhu;
- Diuretika, jako je Furosemid nebo Spironolakton, ke snížení množství tekutiny v plicích.
Tyto léky se také podávají přímo do žíly, alespoň během prvního týdne léčby, a poté se mohou užívat orálně, když se stav zlepší.
2. Katetrizace
Tento typ léčby se provádí za účelem obnovení oběhu srdce, například v případě infarktu. Za tímto účelem lékař obvykle zavede katétr, který je dlouhý a dlouhý tenký, přes tepnu, obvykle v oblasti krku nebo třísla, do srdce, aby odstranil možnou sraženinu a umožnil řádný průchod krve.
Pochopte více o tom, jak se provádí katetrizace a k čemu slouží.
3. Chirurgie
Chirurgie se obvykle používá pouze v nejzávažnějších případech nebo pokud se příznaky nezlepší při použití léků nebo katetrizace. V těchto případech může chirurgický zákrok sloužit k nápravě poranění srdce nebo k provedení bypassu srdce, při kterém lékař umístí další tepnu do srdce tak, aby krev v důsledku přítomnosti sraženiny prošla do oblasti bez kyslíku.
Pokud je funkce srdce velmi ovlivněna a žádná technika nefunguje, poslední fází léčby je transplantace srdce, je však nutné najít kompatibilního dárce, což může být docela komplikované. Zjistěte více o transplantaci srdce.
Hlavní komplikace
Komplikace kardiogenního šoku spočívají v selhání více ušlechtilých orgánů, jako jsou ledviny, mozek a játra, které jsou odpovědné za většinu úmrtí pacientů přijatých do intenzivní péče. Těmto komplikacím se lze vyhnout, kdykoli je diagnostika a léčba provedena včas.